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卒中癌症相关缺血性卒中研究进展

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癌症和脑血管病是我国发病率和病死率极高的两种疾病,对于同时罹患癌症与缺血性卒中的患者而言可谓是毁灭性打击,严重影响患者的生活质量、加重了社会经济负担。

癌症的高病死率在很大程度上归因于高复发和易转移的生物学特点。然而近年发现,部分癌症患者表现出神经系统症状,且短期内反复发作的原因为缺血性卒中,而不是肿瘤细胞的颅内转移。

缺血性卒中可作为癌症的首发症状,约20%的隐源性卒中患者在诊断时发现恶性肿瘤;高达15%的癌症患者在确诊癌症后可发生缺血性卒中。由此推测,癌症与缺血性卒中存在某种紧密联系,彼此作用、共同影响神经功能和临床预后。

目前,对于癌症相关缺血性卒中(CAIS)的临床特点、病因与潜在机制、诊断标准、治疗策略等尚无统一标准。本文对已发表的关于CAIS的发病机制、临床和影像学表现及治疗方案等方面的研究证据进行概述。

癌症相关缺血性卒中的发病机制1

癌症介导的高凝状态

癌症患者发生缺血性卒中风险明显升高的原因与机制迄今尚不十分明确,可能是多因素相互交叉、共同作用的结果,如癌症直接效应、癌症相关并发症(高凝或感染)及其治疗不良反应等。其中,癌症介导的高凝状态是目前颇受

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