动脉系统
Willis环
椎基底动脉系统-大脑后动脉、小脑后下动脉
颈内动脉系统-大脑前动脉、大脑中动脉
外科干预指征
①脑疝
②脑出血量30ml+中线移位
③大面积脑梗后缺血灶出血
④梗阻性脑积水,脑室扩大
出血量估算:
[最大切面的长*宽*层高(cm)*层数]/2
脑室钻孔引流
Ommaya囊:
埋在皮下,可反复穿刺,长时间置入,降低感染风险。
位置:高于外耳道15-20cm
引流量:10ml/h,每天ml
(具体视颅内压情况调整)
(图源网络)
血肿腔穿刺引流术/尿激酶注射
注射目的:防止脑室铸型
理论:U,Q8H,注射后闭管2h后开放引流。
引流量:没有要求
位置:平外耳道~外耳道上10cm
实际:00-U,CT复查
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