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规培日志脑外科

北京白癜风医专科医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

动脉系统

Willis环

椎基底动脉系统-大脑后动脉、小脑后下动脉

颈内动脉系统-大脑前动脉、大脑中动脉

外科干预指征

①脑疝

②脑出血量30ml+中线移位

③大面积脑梗后缺血灶出血

④梗阻性脑积水,脑室扩大

出血量估算:

[最大切面的长*宽*层高(cm)*层数]/2

脑室钻孔引流

Ommaya囊:

埋在皮下,可反复穿刺,长时间置入,降低感染风险。

位置:高于外耳道15-20cm

引流量:10ml/h,每天ml

(具体视颅内压情况调整)

(图源网络)

血肿腔穿刺引流术/尿激酶注射

注射目的:防止脑室铸型

理论:U,Q8H,注射后闭管2h后开放引流。

引流量:没有要求

位置:平外耳道~外耳道上10cm

实际:00-U,CT复查

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