51.患者，女，42岁。被汽车撞及骨盆。X线显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。行骨盆兜带悬吊牵引，正确的护理措施是
A.臀部抬离床面
B．限水控便，减少污染
C．排便时间可以做牵引
D.牵引期间下肢做伸屈运动
E．8周后可以下床行走
点击下方空白
查看答案与解析
答案:A骨盆环单处骨折患者行骨盆兜带悬吊牵引，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜，不要随意移动，长期卧床休息期间，进行肌肉等长舒缩训练；选择宽度适宜的骨盆兜带，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带，不可在排便时行治疗或各类操作。骨盆骨折如有直肠损伤应严格禁食，术后保持造口周围皮肤清洁，避免进食含过多粗纤维的食物，但不限水。采用非手术治疗，卧床3～4周或至症状缓解即可。
52.患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约ml后神经不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：体温36.9℃，脉搏次/分，呼吸38次/分，血压95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是
A．急性胰腺炎
B．癔症
C．呼吸衰竭
D.脑疝
E．酒精中毒
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E酒精中毒昏睡期表现为脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心率快，血压下降，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重时可致昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
53.患者，男，78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是
A.单纯静脉溶栓
B．静脉溶栓+阿司匹林
C．静脉溶栓+肝素
D.静脉溶栓+阿司匹林+肝素
E．因年龄大禁忌溶栓
点击下方空白
查看答案与解析
答案:D急性ST段抬高型心肌梗死表现为突发的心前区压迫性疼痛，常有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感，心电图显示ST段抬高呈弓背向上型。早期溶栓是心肌梗死的重要治疗措施，溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，常用药物有链激酶、尿激酶、人重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）等。普通肝素可作为溶栓治疗最常用的辅助用药，要联合肝素治疗，防止再闭塞。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，可降低急性冠状动脉综合征患者的短期和长期死亡率。因此应选择静脉溶栓+阿司匹林+肝素治疗。
54.患者，男，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，此时，有关尿道内气囊导尿管的护理，正确的是
A.拔除
B．每4小时开放1次
C．每6小时开放1次
D.接密闭式冲洗装置
E．接无菌瓶
点击下方空白
查看答案与解析
答案:D良性前列腺增生术后，固定气囊导尿管，防止位移出血，接密闭式冲洗装置，生理盐水持续冲洗膀胱3～5天，以防止血凝块形成致尿管堵塞。术后5～7天尿色清澈即可拔除导尿管。
55.某产妇，28岁。行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是
A.红外线照射
B．便后1：0高锰酸钾溶液冲洗切口
C.1：0高锰酸钾溶液坐浴
D.50%硫酸镁湿敷切口
E．保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C该产妇会阴切口处裂开，此时不可坐浴，以防发生感染。应每天用0.05%聚维酮碘擦洗会阴2～3次，及时更换会阴垫，保持会阴干燥、清洁。便后用1：0高锰酸钾溶液冲洗切口。会阴水肿者局部用50%硫酸镁湿热敷，会阴部有血肿且血肿较小，可采用湿热敷或远红外线灯照射，需特别注意严格执行无菌操作。
56.患者，女，25岁。头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是
A.右侧卧位
B．低半卧位
C．定时冲洗耳道
D.嘱咐患者用力咳嗽
E．耳道内滴抗生素溶液
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B诊断颅底骨折最可靠的是有脑脊液漏的临床表现。左耳道内有少量淡血性液体流出，提示脑脊液外露，考虑为颅底骨折。患者应绝对卧床，取半卧位，头偏向患侧，直至脑脊液漏停止3～5天后改为平卧位，目的是借重力作用使脑组织移向颅底，促进漏口封闭。禁止经鼻腔或耳道冲洗、滴药，禁止经鼻腔吸痰、放置胃管及鼻导管给氧等护理操作，禁止做腰椎穿刺。避免咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏、用力屏气排便等动作，防止颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流。每天2次清洁、消毒口腔、鼻腔或外耳道，注意棉球不可过湿，避免挖鼻、抠耳，禁止堵塞鼻腔和外耳道。
57.患者，女，65岁。2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，考虑为
A.急性硬膜外血肿
B．急性硬膜下血肿
C．慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E．脑血管畸形
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C血肿引起颅内压增高或早期脑疝所需时间分型，分为急性型（72小时以内）、亚急性型（3天至3周）和慢性型（3周以上）。硬膜下血肿CT示颅骨内板下新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。硬膜外血肿CT示颅骨内板与脑表面间双凸镜形或弓形高密度影。脑内血肿CT示脑挫裂伤灶附近或脑深部白质圆形或不规则形高密度影，周围有低密度水肿区。
58.患者，男，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示
A.低位阑尾
B.阑尾位置较高
C．阑尾位置较深
D.阑尾位于盆腔
E．阑尾过长
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C腰大肌试验是阑尾炎患者诊断性试验，患者左侧卧位，使右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性；提示腰大肌前方的阑尾有炎症，且阑尾位置较深，波及腰大肌。
59.患儿，男，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。该患儿最有可能发生了
A.癔症
B．脑炎
C．高热惊厥
D.缺血缺氧性脑病
E．手足搐搦症
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙降低，而出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状。惊厥多见于婴儿，常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分钟。每天发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。该患儿人工喂养，秋季出生，冬季缺少户外活动，出现抽搐，可判断为手足搐搦症。新生儿缺血缺氧性脑病多由缺氧和围生期窒息引起，主要表现为意识障碍和肌张力降低，而搐搦症患儿发作后无意识障碍。小儿惊厥以热性惊厥最为常见，多由上呼吸道感染引起，发生在高热开始后12小时内，体温在38.5℃以上时突然出现惊厥，发作后意识恢复快，病例中患儿无感染史，且体温无增高，可排除。
60.患儿，男，4个月。牛乳喂养，常有便秘。啼哭时脐部有肿块脱出，安静时消失，诊断为脐疝。护士健康指导不恰当的是
A.尽早手术治疗
B．回纳疝块用硬币压迫，绷带固定
C．牛乳调制时减少奶量，增加糖量
D.绷带固定后经常检查，防止移位
E．建议家长定期带患儿复查
点击下方空白
查看答案与解析
答案:A临床发现未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁。因此，除了嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿2岁之前可采取非手术疗法，满2岁后，如脐环直径还大于1.5cm，则考虑手术治疗。原则上，5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。非手术疗法的原则是在回纳疝块后，用一大于脐环的、外包纱布的硬币或小木片抵住脐环，然后用胶布或绷带加以固定，勿使移动，6个月以内的婴儿采用此法治疗，疗效较好；嘱家长定期带患儿复查，患儿如有不适，应立即就诊。
今天你答对了几道？留言区和小伙伴们比拼一下吧~-划重点-
↓↓↓
护士高薪选择
美国护士RN国际护士证ISPN
口腔护士国际泌乳顾问IBCLC
临床实用医护英语雅思
零基础国际护理英语
心理咨询师高级营养师
高端护士就业直通车
沙盘模拟师HS
BLS
ACLS（高级生命支持）
点击“阅读原文”，报名课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
