一觉睡醒
黄依伯的左眼突然看不见了
眼前一片漆黑
这种眼睛“停电”的现象
持续了大约10分钟后自行好转
可之后每隔两三天,又会再次发作
这是咋回事呢?
依伯左眼频“失明”
原来是得了“眼中风”
黄依伯今年67岁
前不久的一天早上醒来
他猛地发现左眼“失明”了
眼前就像遮着块黑布
伸手不见五指
除此之外,眼睛既不痛也不痒
没有任何异常
“过了大约10分钟,左眼就慢慢能看见了,好像什么也没发生过。”黄依伯说。然而,之后每隔两三天,类似的现象又会上演,有时甚至一天发作两三次。症状轻时,左眼看东西雾蒙蒙的,严重时则完全看不见。
于是,医院检查
医院
眼科医生检查发现
他眼底的视网膜动脉存在硬化
但黄斑区和视神经并没有明显损坏
建议转神经内科看看
该院神经内科林细康教授问诊了解到,黄依伯嗜好吸烟、喝酒,10多年前就发现患糖尿病、高血压,可他压根没重视,吃药一直不规律,而且脾气急躁,听不得家人劝。
进一步抽血和磁共振检查发现,黄依伯还患有高血脂,脑部双侧基底节部位有腔梗灶。
林细康初步诊断认为,黄依伯左眼的“怪病”是“短暂性视网膜缺血发作”,也就是眼部的“缺血性小中风”引起的。
“小中风”可致“大中风”
造成永久性失明
“眼中风?眼睛也会中风?”
黄依伯说,他只听说过脑中风
林细康指出,短暂性视网膜缺血发作,类似于短暂性脑缺血发作(即脑部的“缺血性小中风”)。
这两种“小中风”都是血管堵塞造成的,症状表现为脑部或视网膜供血不足引起的一过性的、可逆的神经或视觉功能障碍。
患者起病突然,可迅速出现头晕目眩、言语障碍、一侧手脚麻木乏力或无痛性失明等。
机体的自发溶栓机制
能使眼部缺血性小中风患者
视网膜动脉内的血栓溶解
血管再通、视力恢复
但是,若不及时找到并阻断病因
“小中风”可一次次发作
最终招致“大中风”
眼部“大中风”的后果
可以是不可逆的永久性失明
“‘小中风’是身体发出的警报。相比首次中风就是‘大中风’的患者来说,‘小中风’患者是幸运的,因为他们获得了亡羊补牢的机会。”林细康说。
他建议黄依伯赶快住院
接受进一步检查和观察
可是黄依伯没意识到问题严重性
拒绝住院
林教授只好给他开了降血压、降血糖、降血脂、抗血凝等的药物
并一再叮嘱他按时服药,定期随诊
夜里刷手机、不当微整形
都可引发“眼中风”
林细康提醒:眼中风高发于三大类人群?一类是50岁以上的中老年人,特别是患“三高”、肥胖、心脏病等基础病或嗜好吸烟、喝酒等的人士。
?一类是经常熬夜、过度疲劳、过度用眼等生活不规律的人士。值得注意的是,近年来,临床上不时可见在黑夜里躺着刷手机导致眼中风的年轻人。
?还有一类是去不正规美容店注射玻尿酸或脂肪填充面部凹陷的爱美女性,这种微整形手术若操作不慎,导致注射液反流入血管,导致眼动脉堵塞,继而引发眼中风。
林细康特别提醒,眼“大中风”是一种急性致盲性眼病,大家一旦出现视物模糊、单眼视力突然丧失等状况,医院眼科检查。
眼中风和脑中风的救治都必须争分夺秒。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的“黄金时间”,超过90分钟,患者视力恢复的希望非常渺茫了。
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