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缺血性脑卒中就像我们开车出门
遇上堵车了
堵车原因一般是
车多流量大而道路窄
导致车速缓慢或者是遇上了交通事故
直接堵死了！
这样↓
或者这样↓
堵车我们可以等
但是脑血管堵塞缺血可就不能等了
图源网络
那怎么办呢？
发病第一时间拨打
医院
”
消除卒中患者体内血栓有不同的手段，如静脉溶栓或机械取栓，这些治疗方式虽然存在操作差异，但却有一个共同的目标，即“恢复缺血组织血流”。
病例展示
患者，男，31岁，年3月6日11:30分出现右侧肢体瘫痪、言语不清，呼叫于12:56分到医院，卒中医生查体NIHSS评分8分，其中面瘫1分，右上肢3分，右下肢2分，言语1分，感觉1分。直接将患者护送到CT室行颅脑CT检查未见颅内出血，医院时间1小时26分钟，在黄金6小时时间窗内，排除静脉溶栓禁忌症后给与静脉溶栓治疗，患者静脉溶栓治疗症状改善不明显，及时给与桥接治疗。
急诊颅脑CT排除脑出血
脑血管造影检查见左侧大脑中动脉闭塞
取栓术后左侧大脑中动脉血流通畅
术后当天复查颅脑CT
3月7日复查颅脑CT见左侧豆状核梗死灶
3月7日查房时
患者语言及肢体功能
完全恢复（NIHSS评分0分）
3月11日颅脑MR示脑缺血病灶
患者于年3月25日康复出院
从这个病例我们可以看到，在发病医院，给予静脉溶栓及机械取栓，患者闭塞的血管被开通，致残的语言及肢体功能恢复正常。
静脉溶栓
静脉溶栓是目前最重要的恢复急性缺血性脑卒中患者脑血流的治疗措施之一，目前通常使用的药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶(UK）。公认的静脉溶栓的时间窗为发病6.0小时内。
因为静脉溶栓用药方便、费时短，在临床上作为首选治疗急性缺血性卒中。
一般情况下，给予静脉溶栓治疗的患者有35%左右能够获得症状改善，甚至完全缓解；有1-3%的患者可能出现病情加重，甚至是出血性卒中。
机械取栓
机械取栓就是应用数字减影血管造影（DSA）大型设备，使用支架或中间导管作为主要工具，对闭塞血管内血栓进行机械取栓或抽吸取栓达到开通闭塞血管，使血流恢复通畅的一种治疗措施。
一般情况下，医生会根据患者疾病的特点及时选择最佳治疗手段。
不管是静脉溶栓还是机械取栓都有一定的风险，治疗以后要在重症监护病房监护，以便及时发现病情变化，所以静脉溶栓和机械医院进行。
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