本报讯（记者朱颖江）烟雾病是一种罕见病，但近年来发病率呈上升趋势，这种疾病可发生于任何年龄阶段的人群，病情严重者可危及生命。近日，医院神经科为一位烟雾病患者成功实施颞前动脉贴敷术。
这位患者70多岁，在家吃饭时筷子从手里掉在地上，家人认为老人上了年纪，拿不稳筷子很正常，便给老人换了一双筷子继续吃饭，谁知筷子再次掉在地上，几次三番后，老人赌气扔了筷子，端起碗喝粥。第二天，老人走路的时候家人感觉其走路姿势有点奇怪，联想到前一天吃饭时的情形，医院看病。
医院神经科医生接诊后对老人进行检查，根据家属描述的情况，让老人作了脑部磁共振检查。检查结果显示，脑部血管闭塞，这引起了医生的警觉，便让老人作进一步检查，血管造影显示，老人脑部血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾，后经影像科、神经科等科室专家会诊，被确诊为烟雾病。
医院副院长、神经科专家李雪峰结合患者脑部的影像检查结果，详细询问了患者的症状、既往病史，进一步确诊患者的病为缺血性烟雾病。
随后，李雪峰向患者家属介绍了患者的病情，建议进行手术治疗。在征得患者家属的同意后，李雪峰带领神经科团队为患者成功实施了颞前动脉贴敷术。目前，患者恢复良好。
据介绍，烟雾病是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生，形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。在血管造影中，脑底的异常血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾，故称为烟雾病。
烟雾病是一种罕见病，儿童患者日常生活能力及生存情况较好；成人患者会因颅内出血导致日常生活能力及生存情况较差。
李雪峰说，根据病情程度分类，无症状的烟雾病患者早期发现后，经过积极治疗可以避免发生脑血管意外；中度危险型烟雾病患者会出现短暂性脑缺血发作症状，如头痛、头晕、短暂性失明等；重度烟雾病患者会诱发其他脑部疾病，甚至危及生命。烟雾病患者如果早发现、早治疗、护理得当，可以延长寿命。
李雪峰介绍，临床上，烟雾病和脑血管狭窄表现的症状很相似，容易混淆，从而延误治疗。因此，医生必须对患者进行精确诊断、对症治疗。烟雾病和脑血管狭窄的区别如下：
血管病变的部位不同。脑血管狭窄的部位可以很广泛，包括颅内外动脉的各个区段，如颈外动脉、颈内动脉系统，椎—基底动脉系统，甚至包括锁骨下动脉等。而烟雾病中所涉及的血管狭窄或闭塞的部位比较局限，主要是颈内动脉系统，还有远端的烟雾血管形成。
所造成的症状后果不同。脑血管狭窄和烟雾病都可以造成脑缺血、脑梗塞等，而烟雾病还有一个重要的危害就是可能造成脑出血，这是因为远端所形成的烟雾状血管壁非常轻薄脆弱，容易破裂出血。
治疗方法不同。脑血管狭窄的治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗3种主要手段。而烟雾病的治疗方式一般只有外科手术。
李雪峰提醒大家，烟雾病发展到中后期，治疗难度非常大。因此，提高对烟雾病的警惕性、及早进行预防是非常有必要的。烟雾病在早期都会存在头痛、头晕等症状，有此类症医院进行筛查。此外，有家族遗传史医院筛查。年轻人突然出现脑梗塞，有可能是烟雾病，应提高警惕。烟雾病患者只要治疗方法正确、治疗及时，一般预后较好。
本文来源：焦作日报
