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安徽省医学会神经病学年会之银杏内酯注射液

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年7月21日-23日,安徽省医学会神经病学分会学术年会在美丽的江城——芜湖市隆重举行。本次大会由安徽省医学会神经病学分会主办,安徽医院及医院共同承办。大会设1个主会场,3个分会场,由新任主委孙中武教授组织并致开幕词,参会人数约人。

本次会议是安徽省医学会神经病学分会第十一届委员会成立后的第一次学术年会,会议特邀请广东省医学会神经病学分会主任委员陆正齐教授、江苏省医学会神经病学分会主任委员徐运教授、医院副院长兼中华医学会神经病学分会青年委副主委王伊龙教授、中华医学会神经病学分会常委张宝荣教授、医院汪昕教授等十多位全国知名专家前来传经送宝,会场气氛热烈,学术氛围浓厚,有力推动了安徽省神经系统疾病的规范化治疗水平提升。

会上,国家级专家、省学科带头人汪凯教授担任金阁莱学术专场讲者,在主会场进行题为《再灌注治疗之联合治疗》的GIANT研究解读,省主委孙中武教授担任主持。

汪凯教授围绕“急性脑卒中的再灌注治疗现状、银杏内酯GIANT试验”等内容,指出对缺血性溶栓最重要的就是再灌注治疗,包括静脉溶栓和机械取栓,但有将近50%左右的患者未获得良好的临床结局。神经保护为再灌注患者的结局改善提供了希望,神经保护通过一系列的生化代谢的改变来调节和改善细胞的功能。但是多年来,神经保护的临床转化一直存在一些障碍,从早年的抗自由基,到尿酸、硫酸镁,到一些免疫制剂的结合,到目前为止,还没有一种神经保护药物被FDA批准上市用于AIS的治疗。

针对以上困局,在美国成立了卒中治疗学术产业圆桌会议(STAIR),就急性缺血性卒中临床试验研究定期进行商谈,目前该策略已经效果初现。该策略认为:神经保护治疗需与再灌注治疗相结合;血流再通再灌后,加上神经保护剂,可以获得更好的效果;神经保护剂最好是具有多靶点治疗作用的药物。在整个链式反应过程中,如果只针对某一点,可能达不到有效的保护作用。

汪凯教授指出银杏内酯注射液属于特异性PAF受体拮抗剂,且多靶点,抗PAF护神经,全程抗卒中。银杏内酯循证医学不断添加新证据,由浙二楼敏教授牵头,大型RCT研究(银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床研究,简称GIANT研究),文章发表于《FrontiersinPharmacology》(药理学前言),影响因子:5.81。其有效性研究结果显示,银杏内酯注射液能显著改善急性缺血性卒中患者急性期神经功能,明显提高7天治疗有效率。安全性研究显示不增加出血风险,填补了溶栓后24小时内无抗板药物使用的空白。

省主委孙中武教授主持并进行总结发言,强调银杏内酯注射液针对卒中的发病机制进行多靶点保护,兼具抗血小板和神经保护双重作用,机制独特。银杏内酯联合阿替普酶急性溶栓,将多靶点的神经保护剂与再灌注治疗结合,符合STAIR策略。随着RCT研究陆续发布,神经保护剂重启神经保护大门。GIANT研究为缺血性脑卒中治疗提供了一种安全、有效且经济的新治疗方案,可作为有益补充,具有较高的临床价值。



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