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脑室周围区域（脑中线附近）的囊性病变类别较多，包括Connatal囊肿、室管膜下囊肿、脑白质软化囊肿、脉络丛囊肿、蛛网膜囊肿、Dandy-Walker畸形、透明隔囊肿等。本文将重点展示前5种囊性病变。
PVL:脑白质软化囊泡；CC:Connatal囊肿；SC:室管膜下囊肿[Epelman]
室管膜下囊肿发生机制：常见两类囊肿，包括由于生发基质出血引起的室管膜下囊肿和由于代谢异常（如Zellweger综合征）引起的生发层溶解性囊肿。声像图难以区分。
室管膜下（尾状核丘脑沟处）出血灶2～3周后中心液化形成假性囊肿。
好发部位：丘脑尾状核沟处（侧脑室前角内下）
声像图：双侧或单侧囊肿，形态规则或不规则，或在囊肿周围可见少许强回声灶
冠状切面：前角周围未见异常结构
冠状切面：双侧侧脑室前角内下方囊肿，形态规则
旁矢状切面：
双侧尾状核丘脑沟处囊肿（黄箭头），形态尚规则，内液性成分稍浑浊
Connatal囊肿也称Frontalhorncysts，侧脑室额角囊肿，良性变异。
发生机制：组织学证实此类囊肿结构起源于室管膜[Pal]，但发生机制仍不清楚，两个推测，其一，可能起源于未闭合的脑室憩室，胎儿脑室缩窄不完全所致，其二，早期发育中在围绕脑室的生发基质中包埋了室管膜或脉络膜细胞，分泌液体并扩张形成囊腔，当室管膜细胞的丧失或它们的分泌功能丧失将导致囊肿萎缩，自发消退[Epelman]。
好发部位：额角外下方，邻近侧脑室上外侧缘和额角
声像图：双侧对称性囊肿或单侧囊肿，形态规则，囊肿常以倍数出现，多表现为经典的串珠状外观。
冠状切面：双侧前角外下方可见囊肿，形态规则
冠状切面：双侧前角外下方可见囊肿，形态规则
旁矢状切面（低频）：前角下方可见囊肿，串珠状
正常旁矢状切面（高频）：前角下方未见囊肿
旁矢状切面（低频）：右侧前角下方可见囊肿，形态规则
旁矢状切面（高频）：前角下方囊肿，串珠状（Ciocan.）
旁矢状切面（高频）：双侧前角下方囊肿，形态规则
脑室周围白质软化囊泡
发生机制：由早产儿缺氧缺血性脑部损伤引起的脑室旁白质软化形成。由于白质流失，而形成囊腔。通常软化区在生后14天后形成囊腔，数月后吸收。
常见部位：侧脑室前角外上方，侧脑室颞、后侧
声像图：蜂窝状囊性结构
Tips：上述3类囊肿因围绕于侧脑室前角旁而易于混淆，因此，需结合病史及发生位置进行鉴别。
下面一起来认认：图中两个囊肿分别是什么？
脉络丛囊肿
常小于1cm，被认为是良性变异，当囊肿多发，双侧，或超过1cm，预示着可能有染色体畸形。
旁矢状切面：侧脑室后角处脉络丛形态失常，代之以两个囊肿
蛛网膜囊肿
发生机制：胚胎发育早期，脑脊液不正常流动，其流向间充质，导致隔膜分裂或重叠，形成蛛网膜囊肿，常位于中线附近，可位于大脑正中裂、外侧裂等。
常见部位：脑裂处
声像图：囊肿可见占位效应，推开脑裂
冠状切面：大脑正中裂内可见囊肿，囊肿撑开裂缝
END杨春江重医儿超
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