短暂性脑缺血发作TIA您知多少

医院王拥军教授等发布的一项9万多人的全国性调查结果显示，国人对TIA的认知及有效控制水平堪忧：年龄标准化TIA患病率达2.27%，知晓率仅3.08%，规范治疗率仅为4.07%。

在中国，卒中是头号死亡原因，而TIA是卒中的重要危险因素。一系列研究表明TIA后90天内卒中风险为10%~15%，且50%卒中发生在两天内。为了解中国人群TIA的患病率、诊治和认知情况，由王拥军教授牵头，年在全国范围内开展了该项横断面调查研究。研究共纳入例中国城乡居民。研究者首先通过面对面采集受试者发病症状回忆或自我报告TIA病史来确认可能的TIA患者，之后再由神经内科医生对这部分受试者进行专门的电话回访或记录审查来进一步明确诊断。

结果显示，例受试者中，最终发现例（2.82%）TIA患者，其中例有明确诊断，例既往经历过TIA症状则由神经内科医生进行电话回访确诊。

患病率：TIA年龄标准化患病率达2.27%，且随年龄增加而升高，女性和居住在农村和经济欠发达地区者患病率更高（图1:A,B,C）。多变量logistic回顾模型分析显示，TIA在女性、老年、超重或肥胖、受教育程度低、农村和经济欠发达地区、吸烟者、有卒中史、高血压病史、心肌梗死病史、血脂异常以及伴有糖尿病者中多见。

图1:A

图1:B

图1:C

图1TIA在中国流行状况

认知和诊治情况：关于TIA认知情况，也令人汗颜。该研究中，9万多人仅有3.08%听说过TIA，这一短板尤其在居住在经济欠发达地区及农村、以及受教育程度较低的人群中凸显。从诊治角度来看，被调查的所有TIA患者中，仅16%有明确的诊断，其中44%（）在发病后24小时内前去就医，26.3%接受了指南规范化治疗，6.1%接受了中医治疗。而在整体TIA人群中，仅有5.02%的人接受了治疗，其中4.07%接受了指南推荐的规范化治疗，0.95%接受了中医治疗。

研究者指出：这是首个关于TIA在中国认知和流行情况的全国性横断面调查。根据研究估算，全国有万TIA患者，其中男性患者万，女性患者万，但是86%的患者并没有得到救治，可能与中国人群对TIA缺乏基本的认识相关。由于TIA后具有较高的卒中风险，但我国TIA诊治率却较低，提示TIA已成为中国沉重卒中负担的重要推手。对TIA尽早干预，降低卒中风险具有重要的公共卫生意义。因此做好TIA的科普教育工作，提高TIA认知和诊治水平，是脑卒中防治工作中一项迫在眉睫的重要任务。

原文见：WangY,etal.Neurology.;84:1-8

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