短暂性脑缺血发作能溶栓吗？
目前指南均不建议短暂性脑缺血发作（TIA）患者应用静脉注射rt-PA治疗！
年中国急性缺血性脑卒中诊治指南：症状快速改善的卒中是溶栓的相对禁忌证。就是说权衡利弊后，并不是绝对不能溶栓。
那么，症状快速改善的卒中包括短暂性脑缺血发作吗？
ASA/AHA指南建议：急性缺血性卒中若存在可测定的神经功能障碍，可视为静脉注射rt-PA治疗的入组标准。
就是说，症状快速改善，但仍遗留神经功能缺损才是静脉注射rt-PA治疗的相对禁忌症。不包括TIA。
症状迅速改善：建议
1、若中度至重度缺血性卒中患者出现早期症状改善，但仍遗留中度损害，且检查者判断仍存在残疾风险，静脉注射rt-PA治疗是合理的（IIa级推荐；A级证据）。
2、发病至治疗时间是影响预后主要因素，不推荐为了观察症状是否改善而延迟静脉rt-PA治疗（Ⅲ类推荐，C级证据）。
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