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突发口角歪斜,怀疑轻度脑中风,到底需不需

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有位患者家属向我咨询,说他的父亲突然出现了口角歪斜的症状,医院做头部CT排除了脑出血,医生是建议他们住院治疗的,但是他的父亲却非常不愿意,于是就让医生开了一些药回家了,但是这位患者家属却非常不放心,估计平常也看了我不少的科普视频,于是就向我咨询这种情况到底应该怎么办?

导致一名患者突然出现口角歪斜症状的疾病可能有以下三种:

第一种面神经炎。也就是大家所熟知的周围性面瘫,主要原因可能是由于病毒感染所导致的,而后发人群常常见于夏天气温比较高,一回到家就立马洗凉水澡,或者是对着空调直吹,以及冬天一不小心着凉的患者,虽然说这种疾病并不会影响我们的语言系统以及运动神经系统,但是对于很多年轻人来说,如果早期不及时进行治疗的话,会遗留一侧嘴角歪斜的后遗症,这对于他们的自身形象影响是非常大的。

第二种短暂性脑缺血。这种疾病是由于血管内血流动力学发生了紊乱,或者是微小血栓造成脑血管一过性堵塞所导致的。短暂性脑缺血这种疾病有一个非常典型的特点,就是患者出现口角歪斜等症状,自行恢复的时间一般比较短,有一些人可能是几分钟或者是半个小时,最长也不会超过24小时,患者的症状就自行恢复了。脑部核磁也没有发现新发梗死灶,虽然说患者得了这种疾病症状能够自行恢复,但是并不代表患者不需要治疗。

对于这种类型的患者,在临床上我们还是建议大家应该积极住院治疗,查看自己的血压、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、血脂有没有发现明显的紊乱,以及还得查看一下自己的颈动脉斑块是否稳定,有没有出现明显的颈动脉狭窄或者是脑血管狭窄的情况,然后结合患者的高危因素,是否需要提前服用阿司匹林和他汀来预防脑梗死的发生。

第三种脑中风。脑中风包括了脑出血和脑梗死两种类型的疾病。早期的时候患者均会出现口角歪斜,一侧肢体偏瘫,说话不清楚等典型的症状,而得了这种疾病,我们是强烈建议大家早期应该积极接受住院治疗。

因为这些疾病有5~7天的急性期,很多患者面临着病情进展加重的可能,这也是我在视频中经常跟大家所强调的,有一些人仅仅是因为出现了口角歪斜这种非常轻微的症状,自己不以为然不管不顾,直到3~5天以后自己出现了一侧肢体偏瘫的症状,医院进行治疗,这个时候已经错过了脑中风早期醉佳的治疗时间。

脑梗死患者既溶不了栓也取不了栓,而脑出血患者早期如果没有进行及时止血处理的话,就有可能形成老疝,从而危及患者的生命。所以对于已经得了脑中风的患者,我们还是建议大家及早把握时间进行住院治疗,至少也应该查明病因,以方便以后做好预防二次复发的工作。

最后再来回到这名患者的实际情况,突然出现了口角歪斜的症状,做了头部CT排除了脑出血,患者也已经拒绝了住院治疗,估摸着早就错过了老梗死早期最佳的治疗时间,于是我就建议他至少要做个检查,叫做弥散加权成像核磁,这个核磁就可以帮助患者确诊到底是不是急性脑梗死,梗死的部位在哪里,以及梗死的面积有多大,从而评估自己的预后到底好不好。如果这名患者确诊为急性脑梗死,我还是建议他们应该及早进行住院治疗,以避免自己病情进展加重。

好了,今天就聊这么多,

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