通心络方为人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香(制)、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。中国人参能补益元气,益气活血,是君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香、活血化瘀、除痹等都是臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛,檀香行气、宽胸止痛;冰片止痛;蝉蜕,祛风止痛;酸枣仁养心安神,是辅助药物。诸药合用,起到益气活血、行气止痛的作用。用于冠心病的胸闷、心前区刺痛、心悸、气短、乏力、自汗、脉细涩、舌淡紫、心绞痛。半身不遂,全身麻木,舌体歪斜,气虚血瘀,脉络受阻所致的言语不利,缺血性中风有上述症状者;据报道,它可用于治疗椎基底动脉供血不足、高脂血症、早期糖尿病肾病、偏头痛和非酒精性脂肪肝。
现代药理研究证明,通心络胶囊具有抗心肌缺血、抗脑缺血、增加血流量、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成、改善微循环、抗室性心律失常等作用。
临床研究证明,在常规西医治疗的基础上,通心络胶囊可以改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状,逆转心电图缺血表现。通心络胶囊联合氯吡格雷能显著改善经皮冠状动脉介入术后患者的氯吡格雷抵抗,疗效是氯吡格雷的2倍。对于缺血性脑卒中患者,通心络胶囊可显著促进缺血区血管新生,建立新的血液通路,恢复缺血区的血液供应,从而降低缺血性脑卒中的复发率,缩短恢复期,改善躯体功能和认知功能,提高生活质量。
安全性方面,临床上,服用通心络胶囊后偶尔会出现腹泻、肠胃不适等不良反应,一般停药后即可缓解。安全窗口宽,长期用药具有良好的安全性和耐受性。四周为一个疗程,可根据病情延长用药时间。
丹蒌片是临床常用的一种化痰散结的中成药。其处方为栝楼、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补和姜黄。中药瓜蒌宽胸散结化痰,丹参活血化瘀止痛。薤白,川芎,赤芍,散瘀止痛,郁金,行气解郁,入心经,扶君药为臣药,黄芪益气治本,行气活血化瘀,亦为臣药。骨碎补,补肾活血,泽泻,利水,祛湿化浊,葛根,助黄芪升阳,升降都是佐药。丹参、川芎、郁金作为药剂引入心经。全方具有活血行气、化瘀化痰、标本兼治、活血通络、止痹止痛的功效。用于痰瘀互结所致的胸痛,症见胸闷胸痛,憋气,舌质紫暗,苔白腻,冠心病心绞痛。
现代药理研究证明,丹娄片具有降血脂、抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗心肌梗塞等作用
脑通胶囊的配方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎和水蛭。中药黄芪,益气健脾,益气消积。用于气虚血瘀,为君药。赤芍和丹参能活血化瘀、止痛、养血安神。《本草便读》上写着“丹参,四大功效,祛瘀生新。”两者都是部长药。当归、鸡血藤养血活血;川芎行气活血;桃仁、红花、牛膝活血化瘀;乳香、没药破血化瘀、通脉止痛;桂枝、桑枝温血通络;水蛭、地龙、全蝎祛瘀通络止痛。当所有药物一起使用时,作用可以益气活血,化瘀通络。用于半身不遂、半身不遂、舌歪斜、言语涩涩、气短乏力、眩晕、心悸、自汗、四肢麻木、健忘、耳鸣、饮水呛咳、舌暗或有瘀点、舌苔薄或腻、脉沉细、缺血性中风恢复期及后遗症。心气不足、血瘀、心脉不通所致的胸闷心痛,伴有隐痛或刺痛、心悸、气短、自汗、乏力、脉细涩、舌淡紫带齿痕,冠心病心绞痛伴上述症状;对高脂血症、紧张性头痛、血管性痴呆、后循环缺血性眩晕的治疗仍有报道。
现代医学研究证明,脑心通胶囊具有抗脑缺血、抗心肌缺血、改善血流动力学、抗动脉粥样硬化、抑制心脏、血管等器官重塑、抗血管性痴呆等作用。
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临床研究证实,脑心通胶囊能稳定颈动脉斑块,改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状,降低心脑血管事件的发生率;对于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕,脑心通胶囊具有很好的疗效;脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状,降低发作频率,增加脑血管血流速度;脑心通胶囊可减轻冠心病心绞痛症状,改善心电图缺血表现,与常规西药联合疗效显著优于单纯使用西药治疗;对于心肌梗死后的患者,在常规治疗的基础上联合脑心通胶囊,可降低心梗后心绞痛的发生率,改善心电图和血脂,预防心肌梗死再发;对于脑梗死患者,在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊,可改善患者神经功能缺损。
在安全性方面,个别患者服用脑心通胶囊后出现皮肤瘙痒、脱皮、丘疹、倦睡、心烦、头闷症状,停药后可消失。少数患者有轻度胃肠道反应,胃痛、恶心、食欲减退。长期用药安全性和耐受性良好,一般4周为一个疗程,根据患者病情可延长服药时间。
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