ECT（SPECT）、CT有什么区别？
二者的区别主要是：
CT又叫电子计算机断层扫描，是利用X线在不同组织中的穿透力不同来构成与显示图象的。特点是分辨率高，对颅内肿瘤、脓肿、寄生虫病、血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病能正确诊断。
SPECT简称ECT，是核医学的常规一项检查，是利用放射性药物在正常与异常组织器官内的分布不同来诊断疾病的，是先让人体接受某种放射性药物，再对脏器组织中的放射性核素的浓度分布和代谢进行成像。因此ECT既可得到人体脏器的解剖图像，还可反映生理、代谢方面的改变，能较早地发现与诊断疾病。
临床应用：
骨显像：骨骼疾患诊断与鉴别，尤其是恶性肿瘤骨转移，较传统影像3-6月发现
心肌灌注显像：冠心病的诊断与预后评估
肾显像：肾脏功能测定
唾液腺显像：干燥综合征诊断
3I全身显像：甲状腺癌转移
甲状腺显像：甲状腺结节良恶性鉴别
甲状旁腺显像：甲状旁腺瘤的诊断
脑血流灌注显像：神经系统疾病诊断与鉴别
其他：肺通气灌注显像、消化道出血显像、胆道显像
PET-CT又有什么不同呢？CT只能提供病灶的结构影像，而PET-CT不仅可以提供病灶的结构影像，和可以提供代谢影像及二者的融合图像。所以PET-CT具有以下特有优势：
)．灵敏度高。PET-CT是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET-CT检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其他影像检查所无法比拟的。
2)．特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET-CT检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。
3)．安全性好。PET-CT检查尽管用核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短，经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。
PET-CT在临床上能做什么诊断和评价？
.肿瘤
①准确提供肿瘤临床分期、再分期
②占位性病变的诊断和鉴别诊断
③肿瘤治疗后的早期疗效评估
④鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留复发
⑤寻找肿瘤原发灶
⑥辅助肿瘤放疗生物靶区勾画
⑦高危人群早期筛查恶性肿瘤
2、心血管系统
①代谢/灌注显像准确评估搭桥术前存活心肌情况，是国际公认的“金”标准
②冠脉多支病变心肌血流储备的评价
③心脏肿瘤的诊断和鉴别诊断
④心血管病相关各种植入物治疗后感染灶的寻找和评价
3.神经系统
①原发性癫痫的病灶定位和疗效评估
②痴呆的早期诊断和评估
③帕金森病的早期诊断和评估
④脑缺血性疾病的早期诊断和评估
PET-CT这么好，能否替代常规CT和ECT检查？首先，这两个是完全不同的检查。CT是解剖学显像，PET-CT是以功能显像为主，结合解剖显像。
第二，原理不同，CT检查在于机器发出射线，穿过人体，在接收器显影，利用计算机断层显示。PET-CT在检查之前会给注射含同位素的要素，机器不发射线，人发出射线，机器只是采集射线。
第三，针对人群不同。CT由于费用，检查时间等许多原因，适用人群更多。一般是看完大夫，大夫怀疑你哪里的问题，针对该部位进行检查。PET-CT对肿瘤病人的意义更大，尤其是有些找不到原发位置的肿瘤。
第四，费用不同，CT是医保范围（约-元），PET-CT全自费（浙江PET-CT费用统一为元）。
结论：不能取代，互相补充。
SPECT-CT与传统ECT比有何优势？
图像配准更精确，达到准确定位病灶
CT可提供SPECT图像衰减校正，得到更好SPECT图像质量及减少伪影
CT提供辅助诊断信息
SPECT-CT在临床上能做什么诊断和评价？
相对于ECT的优势：
骨显像方面。
SPECT骨显像：容易发现病灶，减少漏诊，对于不确定的病灶指导CT扫描范围。
CT的作用：精确定位、提供诊断信息。
SPECT/CT：降低骨显像假阳性，提高诊断特异性，减少溶骨性病灶假阴性，提高良性病变检出率及鉴别诊断能力。
较平面SPECT显像，诊断准确性大大提高。
准确定位。
显示病灶特征。
提高对溶骨病灶的发现率。
发现骨外异常，如软组织肿块侵犯。
甲状腺癌方面：
SPECT/CT：与3I-WBS比较，具有更高的灵敏度和特异性，提高诊断的准确性（2-73.9%），更好地区分颈部淋巴结转移和残留甲状腺、肺和纵膈转移灶、骨和软组织转移灶，更好地排除生理性摄碘组织的干扰
甲状旁腺显像：
辅助诊断甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺瘤术前定位
心脏：
更快速
更准确（衰减校正）
其他：
甲状腺质量估算更准确
肾脏GFR计算（深度校正）更准确
治疗评价更全面
介入治疗
CT、ECT、PET-CT辐射量那个大？对人体有何影响？
CT根据检查部位及检查方法来的。
ECT的放射性药物带来的辐射，
什么时候能够消失，会不会对家人造成影响？
PET-CT药物+CT的辐射剂量。相对固定。
CT、ECT、PET-CT能否用来体检？
CT肺部低剂量体检。
体检最佳检查方法：
腹部适合超声。
胸部适合低剂量CT。
神经系统最佳为MRI，也可选择CT。
PET-CT不提倡常规体检，但对高危病人（解释哪些是高危病人）可以提倡。
肿瘤指标升高，体重进行性下降，家族有肿瘤病史，体表有不明原因的肿块等，
以下五类人群为肿瘤高危人群:
有恶性肿瘤家族史的人群,通常包括三代以内直系或旁系亲属有罹患恶性肿瘤的病史。
有长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等不良生活习惯的人群。
职业因素长期接触有毒有害物质的人群。
有化学污染、重金属污染、核污染等生存环境遭污染的人群。
PET-CT如何预约？
检查前和检查后应该注意哪些？
预约：提前付费才能预约，因为要预订药物，药物特殊，都是每天上海送，不能储存。
检查前注意：血糖基本正常，按时到达科室，最好提前半个小时。
检查后注意：多喝水，跟家属当天保持距离，不要短距离长时间接触，尤其是孕妇和婴幼儿。
CT?ECT?PET-CT?傻傻分不清！
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