短暂性脑缺血发作或轻型卒中后一年内卒中风

～年间的研究表明，TIA或轻型卒中后3个月内发生卒中或急性冠脉综合征的风险为12%～20%。自此，TIA的治疗发生了重大改变，包括专门单元的紧急治疗、即时观察、快速抗血栓药物及其他卒中预防策略。

目前指南建议在ABCD2评分（年龄、血压、临床特点、症状持续时间、是否患糖尿病）评估卒中风险的基础上，对患者进行分层。ABCD2得分介于0～7分之间，得分越高提示卒中风险较高。对于ABCD2评分4分以上的TIA患者建议症状出现后24小时之内给予紧急治疗。然而，ABCD2评分4分以上不能明确所有需要立即治疗的患者。

TIA注册项目旨在描述TIA或轻型卒中患者概况、病因、短期（1年）和长期（5年）预后，改进风险评估。医院神经内科的Amarenco等医生为我们报道了随访1年的数据，发表在NEJM杂志上。

该研究纳入了过去7天发生TIA或轻型卒中的患者，对TIA患者进行紧急评估。评估1年卒中风险及卒中、急性冠脉综合征综合预后风险或心血管病因导致的死亡。研究了ABCD2得分（得分范围：0分[低风险]～7分[高风险]）与卒中风险的关系、脑影像学发现以及过去一年复发性卒中风险的TIA或轻型卒中患者的病因。

~年，该研究共纳入来自21个国家的例患者。78.4%的患者于发病24小时之内接收卒中专家评估。其中33.4%为急性脑梗死，23.2%至少一个颅外或颅内动脉狭窄≥50%，10.4%患有伴有心房纤颤。Kaplan-Meier法估计复合心血管终点事件1年内发生率为6.2%。

2天、7天、30天、90天及天内卒中发生率分别为1.5%、2.1%、2.8%、3.7%和5.1%。在多变量分析中，脑影像学多发性脑梗死、大动脉粥样硬化以及ABCD2得分6分或7分分别与卒中风险增加一倍以上相关。

该研究观察到的心血管事件风险比先前的报道偏低。ABCD2得分、脑影像学发现以及大动脉粥样硬化程度有助于TIA或轻型卒中以年内复发性卒中风险的评估。

来源：丁香园

作者：qqdanjuan

赞赏

长按







































北京哪个医院治疗白癜风
北京治疗白癜风到什么医院好

转载请注明：http://www.huihuang12.com/jzbnqx/340.html