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医学基础知识1.心肌梗死的好发部位是：
A.左心室前壁
B.左心室后壁
C.左心室侧壁
D.右心室前壁
E.右心室侧壁
2.高血压病脑出血常见部位：
A.基底核、内囊
B.大脑白质
C.脑桥
D.小脑
E.脑室
3.高血压病的主要病因是：
A.遗传因素
B.肾上腺髓质疾病
C.肾脏慢性疾病
D.肾脏缺血
E.颅内出血
4.风湿关节炎的主要表现是：
A.游走性大关节肿痛
B.对称性小关节肿痛伴晨僵
C.反复发作导致关节畸形
D.病程较长
E.受累以掌指关节最常见
5.风湿性心内膜炎时心瓣膜上赘生物的主要成分为：
A.肉芽组织
B.纤维素
C.血小板
D.血小板和纤维素
E.细菌团
参考答案及解析
1.A。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)冠状动脉粥样硬化最常见左冠状动脉前降支。冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，临床表现可有心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等。左室前壁主要营养左室前壁(A对)、心尖部、室间隔前2/3，故心肌梗死也常好发此处。故本题选A。
2.A。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压累及内脏主要体现在心、脑、肾等器官。脑病变主要表现为：脑水肿或高血压脑病(高血压危象)、脑软化(微梗死灶、微动脉瘤)和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节、内囊(A对)，其次大脑白质、脑桥和小脑。故本题选A。
3.A。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压病是以体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类：①原发性高血压又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病。主要病因有：遗传和基因因素(A对);超重肥胖、高盐饮食及饮酒;社会心理因素;体力活动;神经内分泌因素。②继发性高血压较少见，是指患有某些疾病导致的高血压危象，如高血压脑病、颅内出血、不稳定性心绞痛等(BCDE皆为继发性高血压冰的病因)。故本题选A。
4.A。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)约75%的风湿热患者早期出现风湿性关节炎。最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节(B、E错)，呈游走性、反复发作性(A对)。关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出物易被完全吸收，一般不留后遗症(C错)。病程较短，通常在2周内消退(D错)。故本题选A。
5.D。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液样变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润。病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1~2mm的疣状赘生物。这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死(D对)。故本题选D。
护理专业1.假牙的护理下列哪项是不正确的：A.操作前先洗手B.取下假牙C.用牙膏刷洗清洁D.用开水浸泡消毒E.暂不用者放清水中保存2.甲亢达到手术标准，脉搏需在：A.次/分以下B.次/分以下C.次/分以下D.次/分以下E.次/分以下3.I型糖尿病发病的根本原因是：A.长期大量吃糖B.高血糖素分泌增多C.胰岛素绝对分泌不足D.长期应用糖皮质激素E.过度肥胖导致胰岛素受体减少4.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的：A.诊断多发性骨髓瘤B.确诊白血病C.诊断血友病D.诊断尼曼-匹克病E.诊断各类贫血5.肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是：A.血容量减少B.肝解毒功能受限C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少，使排氨减少参考答案及解析1.D。中公解析：牙齿缺失者通过佩戴义齿(denture)可促进食物咀嚼，便于交谈，维持良好的口腔外形和个人外观。日间佩戴义齿，因其会积聚食物碎屑、牙菌斑及牙石，故应在餐后取下义齿进行清洗，其清洗方法与刷牙法相同。夜间休息时，应将义齿取下，使牙龈得到充分休息，防止细菌繁殖，并按摩牙龈。当患者不能自行清洁口腔时，护士应协助患者完成义齿的清洁护理。操作时护士戴好手套，取下义齿，清洁义齿并进行口腔护理。取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。注意勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形及老化。佩戴义齿前，护士应协助患者进行口腔清洁，并保持义齿湿润以减少摩擦。2.A。中公解析：服药2～3周后甲亢症状得到基本控制，表现为病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，便可进行手术。3.C。中公解析：绝大多数I型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活一系列自身免疫反应，引起胰岛B细胞破坏和衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，导致糖尿病。4.C。中公解析：骨髓穿刺的禁忌症为血友病等出血性疾病;适应症为协助诊断各种贫血、造血系统肿瘤、血小板或粒细胞减少症、疟疾或黑热病。5.D。中公解析：肝昏迷时血氨增高，上消化道出血后，停留肠内的血液经细菌分解后产生氨，使血氨增高，氨通过血脑屏障进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用，进而出现肝昏迷。临床知识1.哪一条传导束不属于锥体外系：
A.前庭脊髓束
B.皮质-红核-脊髓束
C.红核脊髓束
D.皮质脊髓束
E.皮质-网状结构-脊髓束
2.有关紫绀的叙述，错误的是：
A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀
B.严重缺血的人均出现紫绀
C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀
D.高原红细胞增多症可出现紫绀
E.一氧化碳中毒时不出现紫绀
3.当红细胞渗透脆性增大时：
A.红细胞不易破裂
B.对高渗盐溶液抵抗力增大
C.对高渗盐溶液抵抗力减少
D.对低渗盐溶液抵抗力减少
E.对低渗盐溶液抵抗力增加
参考答案及解析
1.A。中公解析：锥体外系结构较复杂，包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质.纹状体.背侧丘脑.底丘脑.中脑顶盖.红核.黑质.脑桥核.前庭核.小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
2.B。中公解析：当血液中的去氧Hb含量达50g/L时，皮肤、粘膜呈浅蓝色，这种现象称为紫绀。一般情况下出现紫绀表示机体缺氧，但也有例外。例如，红细胞增多(如高原性红细胞增多症)时，去氧Hb含量可达5g/ml以上而出现紫绀，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血、CO中毒时，机体发生缺氧，但并不出现紫绀。
3.D。中公解析：渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特征。红细胞对低渗溶液的抵抗力降低，称为红细胞的脆性降低。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。衰老的红细胞脆性较高，而初成熟的红细胞脆性低。红细胞在低渗脆性的高低主要取决于红细胞的表面积与体积之比。遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞由于细胞膜脂质逐渐丢失，膜的表面积减小，细胞成为球形，故渗透脆性增高。在某些病理情况下，红细胞膜对Na+的通透性增高，Na+内流增多，若经过Na+-k+泵活动代偿性增强仍不足以维持细胞内的低Na+浓度，则细胞内的Na+浓度和渗透压将增高，水分子进入细胞，红细胞的体积增大，变为球形，渗透脆性增高。
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