今年66岁的黄老先生，有高血压病史已经10多年了。期间都是自行到药店买药缓解，且仍未戒断香烟。近日，他突然觉得头晕、四肢无力。女儿得知后，立即带医院就诊。
我院急诊科医生为黄老先生测血压，发现高达/mmHg，建议他住院治疗。得知丈夫病情的妻子苏女士非常担心，医院照顾黄老先生，并劝说黄老先生戒烟。晚上回家后，意想不到的事情发生了，苏女士躺在沙发上意识不清，右侧手脚完全动不了，讲话也发不出声音，情绪很烦躁，女儿发现后赶紧拨打“”急医院抢救。
急诊CT检查提示脑内无出血灶。我院神经泌尿外科卒中取栓小组值班医师接到急会诊后马上到达现场，通过仔细询问苏女士女儿和了解苏女士家中备药，发现苏女士有心律不齐（心房纤颤）病史，但一直不规律服药，医院复查。经评估后，我院神经外科秦德广主任医师考虑苏女士的病情为心源性血栓栓塞颅内血管所致。神经泌尿外科主任秦德广当机立断，建议马上做脑血管造影确诊，而经造影检查证实：苏女士左侧大脑确有一条主干血管被堵住，近端的血流到不了脑皮层而导致脑组织缺血，进一步引起了功能障碍。秦德广主任医师立即建议在局麻下进行血栓抽吸治疗，患者家属充分信任我院医术，当即签字同意手术治疗。手术十分顺利,从家属签字到抽通血管只花了22分钟，秦德广主任在患者脑血管内成功取出长约1cm血栓，堵塞的血管再次被打通，术中患者的烦躁情绪有明显改善，右侧偏瘫肢体马上有活动动作，术后患者安全返回普通病房。第二天查房，苏女士的意识已经恢复清醒状态。血栓抽吸技术取出约1cm血栓术后正位而黄老先生入院后，神经泌尿外科主任医师秦德广进行会诊查看后，行脑血管造影作评估，发现明确存在双侧颈动脉重度狭窄，以右侧颈动脉最为明显，最狭窄处仅只有一条丝线那么细，严重影响脑部血管供血而导致出现头晕、四肢乏力及高血压等症状，真是所谓的“命悬一线”！综合评估黄老先生血管结构及血流动力学情况，若不及时进行手术治疗，黄老先生随时有可能像苏女士一样因为血管闭塞而造成严重的脑功能障碍。秦德广主任医师建议做好术前药品准备后手术行颈动脉血管成形术，鉴于妻子苏女士之前的手术完成状况，黄老先生马上同意手术治疗。手术在局麻下完成，过程非常顺利，术中和术后黄老先生并未感觉特殊不适，血管成形后经控制性降压，黄老先生的血压也逐步平稳下降，治疗效果非常理想。右侧颈动脉最窄处如丝线状细术后颈动脉血管成形后苏女士出院的时候已经能够自行下床行走，无需扶拐，仅留下发音欠清晰的小问题。1周后我院医生进行门诊随访，发现苏女士发音已恢复至九成。而黄老先生出院时并没有任何不适，精神状态良好，恢复效果令人满意。秦德广主任(左)、黄文勇医生(右)与患者夫妇相关知识链接急性脑血管血栓栓塞事件中，大部分血栓来源于心脏及颈动脉。其中又以心源性血栓病例（引起心源性血栓最常见的原因为心房纤颤）居多，对于该类栓塞事件，救治的最有效方法是马上开通闭塞血管，而抽栓技术是开通血管最常用的方法，此法操作简单、快速、对病人血管损伤少。由于生活和工作的压力以及不健康的饮食和不规律的作息习惯，现代人血管动脉斑块的发病率逐年上升。又由于发病隐匿，血栓的危险性不容忽视。该类病人常伴有高血压及脑缺血不足等临床症状，而治疗上如狭窄程度大于70%，经严格评估后应行血管成形术治疗。采用介入治疗微创治疗具有手术操作简单、手术时间短、术后恢复迅速等优点，且在局部浸润麻醉下就能完成手术，是目前治疗该疾病的主流手术方式。
随着现代疾病病种的变化，我院神经泌尿外科针对脑血管的高发病、常见病也做了深入的研究，成熟掌握了脑卒中（中风）治疗的核心技术。一个接一个的成功案例，证明着我院在简化复杂病例，提高治愈率，减少致残率的工作中不断学习、钻研和探索，为广大人民群众提供更加高效优质的健康服务。
专家简介
秦德广，神经外科主任医师，神经泌尿外科主任擅长：各种脑瘤、颅脑损伤、脑血管意外等各种脑部疾病手术治疗和复杂性头痛、头晕的诊断和综合治疗。秦德广为我院神经外科专家，从事脑部疾病的诊断和手术治疗20余年。先后到医院、上海医院、上海交通医院进修学习，对颅脑创伤、脑血管疾病、脑出血的治疗有较深入的研究，每年完成脑部手术一百余台。承担广东省、中山市多项科研立项和新技术推广项目，发表国家级专业学术论文十余篇，荣获中山市科技进步奖二等奖1项。黄文勇，神经外科主治医师擅长：各种脑血管疾病引起的头晕、头痛的诊断和微创血管内介入治疗。毕业于广东医学院临床医学专业，先后到医院及广州医院神经外科进修，学习微创神经血管介入技术。对颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，颅内外血管狭窄，脑梗塞等脑血管疾病的微创血管内介入治疗有深入的研究。有多篇学术论文在国内具有影响的杂志上发表。文：黄文勇图：黄文勇编辑：陈慧云版面：陈妙金责编：刘世杰厚德博学精医创新
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