中风，又称脑卒中是严重危害人类健康的三大主要杀手之一，其危害性远大于恶性肿瘤和心脏病，但受到的重视程度远远低于恶性肿瘤和心脏病。高血压、糖尿病、心脏病等都是卒中的危险因素，其中最重要的是高血压的防治。但目前，人们对于这些危险因素的认识远远不够，所以每年仍有将近万脑卒中的新发病例。中风发作时病情凶险，而大多留有后遗症，给患者和家人造成极大困扰。中老年人，特别是老年人，要预防因衰老引起的血管退行性变窄、变脆、曲折和高血脂、脑动脉硬化、血液流变异常引起的突发中风。这类中风，身体往往没有突出明显的变化，但是，留意观察还是能够发现一下这些反常的先兆。
一，中风先兆的主要表现
（一）脑组织慢性缺血缺氧。
（1）眩晕：《证治汇补·中风》日：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之”。大多数中枢性眩晕是中风的先兆。突然自觉头晕目眩，周围物件都在旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，医院诊治，防止中风发生。
（2）哈欠不断、嗜睡：人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠很正常，但如果没有以上原因，哈欠连天就可能是由于脑动脉硬化趋于严重，血管内径变小，引起脑组织慢性缺血缺氧。
据临床报告，中风病人有80%在发病前5～10天哈欠不断。中老年人一旦出现原因不明的困倦嗜睡，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察，大约有75．2％的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆，更有预防意义。
（3）一侧肢体麻木：每个人都偶尔会因睡姿、坐姿不当而手指麻木，活动下就会恢复。但如果是突然发生的，首先是一只手或一只脚失去感觉，然后是一只胳膊，一条腿或半边身体，而且感觉持续以两分钟以上，就要引起注意了。中风引起的麻痹通常还会伴有头痛、眩晕、软弱无力、头重脚轻、舌头发胀等症状。
（4）说话吐字不清：脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，会导致短时间内突然说话不清，甚至是失语或不由自主流涎。
（5）原因不明跌跤或手指无法合拢：由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，容易发生跌跤或手指无法合拢，也是一种中风先兆症状。
（6）精神状态发生变化：性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退、注意力不集中等，均与脑缺血有关，这是双侧精神和智力功能区供血不足所致，可能是中风先兆。
（二）五官出现异常现象：
（1）单眼瞬间发黑、失明、复视或幻视：一只眼睛突然发黑，看不见东两，几秒或几十秒后恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号。
（2）耳鸣耳聋：突然性耳聋耳鸣，几十秒或一分钟左右恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，这也是“小中风”的表现。
（3）口腔溃疡：一位40多岁的中年人，吃饭老是咬住腮帮。为了看医院，最后通过CT诊断，他是支配左侧面部神经的大脑基底结部出现了缺血灶。而这也极易引起中风。
（4）嗅觉发生异常：经常闻到不存在的异味，如臭味，很可能是大脑皮层海马回处出现了出血性病灶，这种状况下随时都有中风的可能，要多留心。
（5）高血压患者鼻出血：患有高血压的中老年人，如果出现鼻出血，很可能是中风的警报。经医学观察，排除外伤、炎症等因素，高血压病人在反复鼻出血后1～6个月，约有50％的病人会发生脑溢血。鼻出血往往是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会，因此不能麻痹大意。
（6）舌痛：老年人无明显原因的舌痛，多是微血管的炎症反应，也可能与血黏度升高有关。因此老年人若出现舌痛、麻木、发胀、活动不便，应及时进行全身检查，预防中风。
（7）呛咳、吞咽困难：据临床观察，少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳，这是脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致。研究表明，这种麻痹很可能是中风的先兆，若及早给予脑血管扩张药或溶栓药，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可以预防中风猝发。
（三）突然剧烈头痛：
（1）持续的、搏动性的头痛:
是整个头部疼痛而非局部，有时会伴有恶心呕吐。这是颅内出血，涌入颅骨与脑组织之间空隙造成的。
（2）局限性头痛：出现难以忍受的局限性头痛或头痛形式和平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心呕吐。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。其原因可能为血压然升高，颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张，血管痉挛或伴有少量渗血，牵拉或刺激了三叉神经支配的痛觉敏感结构而引起。
四、体象障碍：有的病人敲着他的腿竟是毫无知觉，不知道这是谁的腿。这是大脑右侧顶叶病变引起的体象障碍。
强握症和违拗症：有的人紧握你的手，久不松开，需要你自己用另一只手掰开他的手．就说明他得了中风先兆的一种--强握症。
违拗症：病人早上起来，一只手穿袜子．一只手脱袜子。这种病人虽然心里明白，但手“做不了主”，这两种症状的根源，均在于支配双手的大脑额叶出现了缺血灶。
二，中风前兆的治疗
中医强调“上工治未病”，包括未病先防和既病防变。现代医学将中风分为出血性和缺血性两种，但无论那种均因脑血管硬化，脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。因此活血化瘀，软化血管壁及改变血液粘稠度，防止血管破裂或堵塞是预防脑卒中最基本的方法。中医认为痰瘀互结，阻塞脑络是中风的基本病机，而起因主要有虚实之分。实者因五志过极，心火暴盛，使肝阳戾张，虚风上逆，挟痰浊瘀阻脑络；虚者阴虚生火，虚风内动，肾气不能上荣，痰浊循心肾二经上泛闭阻窍络。因此中风的预防应在化痰行瘀的基础上，结合病人的体质体征，才能达到“釜底抽薪”防止中风发生的功效。
病案1
患者辛某某，男，65岁，高血压史10年。长期服用硝苯地平缓释片，血压控制在/90毫米汞柱左右。年11月，突觉头晕头胀，右侧后脑跳痛，右上肢发麻来诊。查血压/96毫米汞柱，患者面色潮红，烦躁易怒，口干口苦，大便3日未解，脉弦滑有力，舌红苔黄腻。诊为肝阳上亢，风痰阻络之中风前兆。故拟天麻钩藤饮加减：天麻，钩藤，石决明，夏枯草，地龙，川芎，赤芍，熟军，珍珠母等水煎服5剂。诸症轻减，血压/86毫米汞柱。钩藤，石决明，夏枯草，地龙，水蛭，川芎，赤芍，石菖蒲，远志等调服30余剂而安。
病案2
患者金某某，女，73岁。无三高病史。年12月，因家庭矛盾生气而至头晕眼胀，耳鸣，左侧面部发麻，哈欠不断、嗜睡来诊。查血压/80毫米汞柱，面色萎黄，倦怠乏力，动则汗出，纳呆食少，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。是为气阴不足，气虚不能助血上升，气血流通不畅，与痰胶着，瘀阻脑络。治宜益气活血，化痰通络。方用补阳还五汤加味。生黄芪，当归，赤芍，石菖蒲，川芎，红花，桃仁，半夏，茯苓，鸡内金等。水煎服，日1剂。服用20剂，症状消除，观察半年未发中风。
病案3
患者余某某，男，56岁，有高血压史5年，常服降压药维持。年1月，突感舌痛、麻木、发胀、活动不便，左腿敲打无感觉来诊。患者血压/84毫米汞柱，平素经常头晕耳鸣，腰酸腿痛，口干尿黄，烦热盗汗，脉细弦数，舌质红，苔薄白。此为阴虚火旺，风痰上扰，方用地黄饮子加减：熟地黄，石斛，菊花，石菖蒲，钩藤，麦门冬，五味子，泽泻，丹参等15剂。后改服知柏地黄丸+银杏叶胶囊，追踪半年未发中风。
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