脑卒中,俗称“中风”。根据《中国脑卒中防治报告》:全球疾病负担研究(GBD)显示,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位,这意味着每5个人大约会有2个人罹患卒中;而年我国每5位死者中,至少有1人被卒中夺取生命。
我院神经修复医学中心执行主任颜玉富介绍道,作为人体的“司令部”,一旦发生脑卒中,致死率和致残率不可小觑,但很多人不知道的是,严重的中风在发作前的90天内,身体已经发出预警信号!
卒中的预警信号在脑卒中发生之前,很多人可能会经历一到多次的短暂性脑缺血发作(TIA),它就是脑卒中提前给我们的警铃—小卒中。
短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。
小卒中是指神经功能障碍比较轻微的脑梗死,仅表现出很轻微的症状,几天后就能缓解。
颜玉富提醒大家,一般来说,小卒中一经出现,便预示有发生严重脑卒中的可能。
研究发现,初次发生小卒中后未来再次发生脑卒中的风险,7天内约为4%-10%,90天约为10%~20%,同时心肌梗死和猝死风险也有提升。
而经过早期治疗后,小卒中发作后,再次发生脑卒中90天风险可降低80%。
小卒中发作症状往往可维持几分钟至数小时,多在1小时内缓解,24小时内完全恢复,不留任何后遗症,但容易反复发作并且每次发作症状相似。
如何捕捉到它的信号呢?
捕捉小卒中的六个信号小卒中的症状和常见的脑卒中症状是一样的,但是症状轻微,有时候是一过性的可以很快缓解,会出现包括运动无力、语言障碍、偏盲和单眼视力丧失等表现。
对于有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者,尤其要注意以下这些情况,警惕小卒中的发生!
1.哈欠连连有研究发现,当脑动脉硬化逐渐加重,管腔越来越窄,脑缺血、脑缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射,多在缺血性中风发作前5-10天内发生,频频打哈欠者可达80%左右。2.一过性黑曚突然眼前发黑、看不见东西数秒钟或数分钟即恢复。关于鉴别重影,这里有一个诀窍:捂上一个眼睛重影还在那就不是中风;捂上一个眼睛,重影不在了,两个眼睛看着重影这多半是大脑的问题,医院检查。
3.视物模糊可能是黑曚的发展,表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。视力突然模糊也被看做是较早的中风预报信号。4.一过性肢体无力麻木是指一侧就上肢下肢同时瘫痪或者一过性的一侧肢体无力麻木。例如手里正拿着的东西掉下来了,如拿不住钥匙、开不开门锁等。甚至有些人还会出现颜面口角麻木等症状。5.言语不利,吐字不清一般发生小卒中时,因为脑供血不足,人的运动神经会失调,出现突然说话不灵或者吐字不清,甚至不会说话,但是持续时间很短,另外出现口角歪斜也要注意。6.头晕且失去平衡会突然出现原因不明的瞬间晕倒,视物旋转,但会迅速清醒。对于发生过小卒中的患者,我们可以通过以下评分量表来预测小卒中发生后90天内脑卒中的发生风险:
ABCD2评分量表ABCD2评分(总0-7分)得分A年龄≥60岁1B血压≥/90mmHg1C临床表现:单侧肢体无力2C临床表现:有语言障碍但没有肢体无力1D症状持续时间:≥60分钟2D症状持续时间:10-59分钟1D糖尿病:?服降糖药或应用胰岛素治疗1结果解读:ABCD2评分判定0-3分为低危人群4-5分为中危人群6-7分为高危人群最后
颜玉富提醒大家
如果发现了小卒中的症状
请及时拨打急救电话
即使症状很短暂也不能轻视
千万不要把本来可以挽救的小卒中
扛成致残性或致死性极高的中风
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