医学上，怎么定义失眠？入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡后不解乏，连续3个月，每周3次以上出现四条中的任意一条，说明你可能患上了失眠症。失眠好治吗？曾经有个热帖讨论，现代医学发展到了什么恐怖地步？是讨论医学进步的。其中，有一条高赞评论甚是显眼：希望早日攻克失眠、老年痴呆。说明什么？失眠，是很难治愈的。失眠，为什么难治？因为，失眠的成因太复杂，不单一，既可能是环境的因素，又可能是心理的因素，又可能是遗传的因素，又可能是身体病变的表现形式……现代医学，无能为力。原因是什么？找源头，太难，就是你为什么失眠？只要找到了源头，才能对症下药，找不到源头，那全靠蒙。所以，只要你搜失眠治疗。终结者就是中医。为什么？它，最大的特点是不求发病原因，只要你失眠，就能给你开方……那，失眠有没有可能与大脑放电异常有关？也有，失眠是很多精神病类疾病的前兆表现或伴发表现。失眠患者多吗？三分之一的人存在失眠问题。我们把失眠一分为三。不是医学分类，是我自己学习过程中总结的。一是环境性失眠。例如换了床，倒时差，例如明天要结婚，人还是健康的，只是空间环境或心理环境变了，只要回到原来的环境下，睡眠质量就会恢复。二是伴发性失眠。也就是说，失眠是身体疾病的表现形式之一，如脑肿瘤、脑血管疾病、癫痫、心衰、心绞痛、高血压、慢性支气管炎、更年期综合征等，疼痛、脑缺血、心缺血都会导致失眠。三是原发性失眠。简单概括，就是找不到原因的失眠，睡眠检测做了，心理测试做了，全方位的体检也做了，家族遗传基因也分析了，任何一个原因都对不上。分好类了，那么也就有大体的治疗方向了。环境性失眠，那很简单，要么不用治疗，要么服用褪黑素，褪黑素是干什么的？它在身体内分管的工作是调节人类的睡眠-觉醒周期和昼夜节律。也就是天一黑，环境一暗，它就出来了，使人有困意，想睡觉。还有一点，青壮年，没啥用。因为，青壮年各类激素分泌正常，体内不缺褪黑素。35岁以后，褪黑素分泌就变少了，从而睡眠越来越少了，到老年，天不亮就醒了，从这个角度而言，有两点：A、对于大部分失眠患者而言，褪黑素没用。B、年龄大、有睡眠、时间短，可以服用褪黑素，拉长睡眠时间。伴发性失眠，若是焦点放在治失眠上，就是舍本逐末了。要去解决根本问题。原发性失眠呢？医院做进一步的诊断。那，我们来探讨一个问题，熬夜对身体是不是有伤害？大家看似是讨论的熬夜问题。其实不是。是讨论的睡眠少的问题。你是熬夜到了凌晨2点，然后6点又起床了。若是你熬夜到了凌晨2点，你上午11点才起床，又有什么问题呢？所谓的熬夜伤害，核心是两点：第一、睡觉少。第二、不规律。今天两点睡，明天五点睡。若是你能固定住一个时间段睡觉，熬夜根本不存在任何健康问题，很多人，尤其是创作类的，他们喜欢夜间工作，中国第一家上市的IT公司，老大叫宋朝弟，他是白天睡觉晚上工作。数十年如一日。奇葩不？中医喜欢拿一个表吓唬人，几点到几点是肝脏排毒的时间段，几点到几点是肺部排毒的时间段……你们的器官都是按时间段工作的？我们的器官是无时无刻不在工作。不分昼夜，也不看时间。
当然，若是能契合日出而作日落而息的传统作息当然是最好的。一句话概括：稳定的、规律的、高质量的睡眠，不需要参考几点上床，你想几点就几点。人体的生物钟是很神奇的，可以自定义、个性化。国内，有很多早起打卡团，总结一句话：早起的核心是早睡！你凌晨4点才睡觉，你6点起来打那个卡，有什么意义？！这两年，我一直都想9点开始关机，去洗澡，然后准备睡觉，只是，躺床上一看手机，就又过了一两个小时。关于睡觉有很多流派，曾经有个专家说过一个观点，核心是规律、睡足、自我感觉良好，什么叫良好？元气满满。宋朝弟算是我见过元气满满的一个企业家。还有一个，是我认识的一个大姐，她是间歇式睡眠，隔几个小时睡一次，她的观点是什么？整个哺乳动物系列，只有人类是拿出整片的时间去睡觉。她的方式是猫式。随时睡觉。也很精神……这些，都属于奇葩系列，我觉得，我们普通人，需要的是杨振宁式睡眠法，晚上9点半就关灯。关于睡眠，我一个朋友还注重了下面几个细节。A、不吃晚饭。一日两餐，叫间歇饮食法，让身体一半时间使用碳水供能，一半时间使用脂肪供能。还有，就是晚上肠胃活动量小。B、晚7点后，不饮水。这两年，间歇饮食法非常流行，这个朋友一直都劝我，我也试过几天，感觉不错，但是呢，没办法，晚上总有人喊我吃饭，关于地中海饮食，朋友发给我过这么一段："地中海饮食"有点像八十年代初中国流行的红茶菌一样，被浪漫化神化了。它最初被美国生物学家AncelKeys所推崇，号称降心脏病风险，典型是希腊克里特岛的饮食方式:很多橄榄油，多蔬菜水果，少肉。但Keys没有告诉大家，他对克里特岛居民的调查时，三分之一的人正在严格执行东正教的断食(Lent)。人，要不要午休？我觉得，要。我一直都觉得，我的效率比大部分人要高，你看我每天要干多少活，学那么多东西，管那么多群，写那么多字……一切的根本是什么？我把一天拆分成两天，上午为一天，下午为一天。中间靠的是小憩。醒来，就是满血复活。上文提到的大姐，她大概率是把一天划分为了四天。每睡两小时，醒来工作一会。再睡。我只是推测，没求证过。言归正传，继续说失眠，若是得了失眠，该怎么办？我认为，正道是找到真正的病因。是环境的？那就改变环境。是伴发的，就找到病灶，去治病。是原发的，就去看精神病医生。找到成因，对症下药，而不是忙着喝中药，我再次提醒一句，中药对肝、肾的伤害是不可逆的。只会加剧，不会改变。一个朋友曾跟我分享了她的生病经历，她高三时，母亲得了抑郁症，她很担心妈妈的安全问题，于是自己开始失眠，三个月没睡过一次安稳觉，白天上课昏昏欲睡，晚上到宿舍就格外的清醒，满脑子都是失恋与母亲，当时自己知道大概率是得了抑郁症，但是总觉得难以启齿，就一直自我消化，一直到了轻生的边缘家人才开始重视，医院治疗。现在基本控制住了，但是记忆力有损失。她的观点是，怀疑自己得了抑郁症，应该马上看医生，家人也不能妖魔化抑郁症，不要一看“精神病”三个字就紧张，不是所有的“精神病”都是洪水猛兽。失眠是抑郁症的表现形式之一。产后抑郁症，是不是也是大脑放电异常？不是。产后抑郁症，属于激素问题，理论上不应该叫抑郁症，科学名称应该叫：产后神经内分泌综合征，原因是产后激素水平突然下降，继发5羟色胺，多巴胺和内啡肽神经递质吸收释放紊乱，神经系统一时无法适应这种变化，人就像疯了似的，失眠，烦躁，呼吸困难，怨天尤人，不可理喻，不能自控，家人难以理解，又查不到阳性体征，临床特像精神失常。家人一想，既然是抑郁症，送去精神院治疗吧？患者更抵触了。划重点：因为病人精神症状是产后神经内分泌失调所致，应该去分泌科+心理科。我们再次回到失眠的话题。您若是搜一下失眠治疗，整个互联网被中医、心理学给占领了，例如抖音上有专家说，如何治疗失眠，要进行行为疗法。行为疗法的第一原则是：不困不进卧室。下面的评论是：那要是一直不困呢？失眠的人，是不困的。对于大部分失眠患者而言，褪黑素、心理疗法都只是安慰剂，不起作用，根本问题是生理硬件出问题了，不是软件可以修复的。失眠的原因，多种多样，没有灵丹妙药，面对实在痛苦的失眠症患者，医生也只能给开点安眠药，也不能长期服用，时间一长容易出现耐受性且成瘾性现象。今天的内容，总结一下：第一、失眠原因，多种多样，没有统一的、标准的治疗方案。第二、失眠是世界性医学难题。第三、失眠大概率是伴发性的，是身体疾病的症状形式之一。第四、谨慎选择中药疗法。第五、心理疏导、褪黑素，大概率只对“假性”失眠有效。第六、熬夜不可怕，可怕的是不规律、睡不足。第七、产后抑郁，要看内分泌科+心理科。第八、失眠患者里大约有8%的为遗传问题，被称为延迟睡眠期障碍，或者DSPD，他们的昼夜规律明显长于正常的24小时，导致了他们的睡眠习惯与传统的睡眠时间上的不一致。第九、正确、医院，很多常见病的解药也在精神病医生手里，只是我们妖魔化了他们，从而拒绝他们。第十、少喝酒，日常我们玩耍的比较频繁的一群朋友，闲聊时，他们普遍反馈，喝了酒两三点就醒了，我以前没有类似的感觉，这两年，我喝了酒也容易早醒，前天我喝了一次酒，10点睡的，1点醒的。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
