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圆利针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的应用
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂、单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
1、西医诊断标准：
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。(6)X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2、中医证候分类：
（1）血瘀证：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
（2）寒湿症：腰冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉，舌质淡，脉沉紧或濡缓。
（3）湿热症：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。
（4）肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻，偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细，偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦滑数。
3、圆利针是一种与毫针形状相似，但直径稍粗的一种针，是中医传统九针之一，他是以中医经络学说和经筋学说为指导原则，从人体整体出发通其经络，调节机体而达到治疗疼痛的一种能立见疗效的中医特色疗法。正如灵枢九针十二项所述“员利针者，大如瞀，且员且锐，中身微大，以取暴气”。圆利针的治疗作用及原理；一是通经活络，人体的经络、内连脏腑、外络关节沟通内外、贯穿上下，把人体各部分的组织器官联系成一个有机的整体。经络发生病变，不通则可引起外在的不适和疼痛，内则引起脏腑病变和病痛，圆利针针刺可疏通痹阻的经络和经筋，而使通其经络，解除病痛。二是疏筋散结，人体周身引起的慢性疼痛分为经脉，络脉络筋（络筋），络筋痹结不通而引起疼痛，圆利针通过散结、消除经筋痛灶而达到松经（筋）痹结之痛。三是通络散寒，阴寒内结，凝而成痹，结而成块以成灶，圆利针针刺可使寒邪直接从刺点外泻，而散寒止痛。用此法治疗腰椎间盘突出具有见效快，疗程短，痛苦小等优点，是中医九针方法中见效速度快的方法之一。
4、圆利针疗法：患者取俯卧位，沿患者督脉、膀胱经、夹脊走向按摩，舒展背部肌肉，并找出治疗点，a点：阳性压痛点，b点：突出椎间盘上下两棘突的中点，c点：突出椎间盘上下两棘突的中点旁开3-3.5cm(患侧)，进针部位常规消毒，术者双手消毒，左手拇指指尖按压阳性点，右手持针针尖靠近左手拇指指甲边缘快速刺入皮下，徐徐进针寻找手下感觉，当手下感觉沉重或按压部位抽动时停止进针，若没有以上感觉时可将针提至皮下变换进针角度制止找到上述感觉为止，取玻璃罐用闪火法在进针处拔罐，10分钟后取罐。圆利针针刺完毕后，结合针灸、刺血拔罐等疗法常能起到较好的治疗作用。
在腰椎间盘突出症的非手术疗法中圆利针、针灸、刺血拔罐是重要的方法与途径，虽然无回纳髓核之功，但有调补肝肾、舒筋活血、通络止痛之效，也为纤维环的修复创造了条件，针刺能降低神经末梢的兴奋性，促进肌肉的松弛，缓解肌肉的痉挛，夸张周围血管，改善局部缺血缺氧的状态，消除炎症与水肿，改善腰部功能活动与消除症状，达到临床治愈。
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