专家：赵性泉首都医科医院神经内科常务副主任主任医师
关键词：大脑脑萎缩脑老化年龄卒中三高痴呆阿尔茨海默
都说核桃仁看起来就像人的大脑，核桃仁的形状有的饱满，有的干瘪，每个人的大脑也有形态上的区别。一场欢乐的砸宝游戏，却引出了一个严肃的话题：你的大脑比你老吗？经常有患者指着检查结果上的“脑萎缩”咨询大夫，自己是不是要痴呆了，是不是说明病得很重，应该怎么办？神经内科专家赵性泉主任却告诉大家，脑萎缩不等于脑老化，这其实是一个很常见的误区。那么，到底什么样的大脑才是健康的大脑？
正常人的大脑从20岁开始进入下滑趋势，随着年龄逐渐增加，大脑的体积也逐渐缩小。一个80岁的大脑，体积只相当于20岁大脑的一半。所以上岁数的人，大脑形态不可能像年轻人一样饱满。但脑萎缩并不代表脑老化，与实际年龄不符的超龄老化才是病态的。
请您和我们一起做个小测试，下图中是四个来自不同年龄人的大脑图像，请您判断一下，哪一个人的年龄最大，哪一个人的年龄最小呢？答案有没有超乎您的想象，43岁的大脑竟然不如84岁的大脑健康！那么除了年龄，大脑的超龄老化还和什么因素关系最大呢？
赵主任提醒您：重量只占到体重3%到5%的大脑，却需要整个身体供血的20%以上，才能维持健康。可以说，大脑最怕缺氧缺血，一旦供氧供血不足，大脑就会老化。而一次卒中至少将使大脑老化十年以上。
所以如果长期处于高血压状态，会使我们的血管变硬、管腔变窄，大脑缺血缺氧就会快速老化。高血糖不仅损害大血管，对小血管的损害也是弥漫性的，同样会造成大脑缺血缺氧快速老化。过高的血糖还会对脑细胞造成直接的损伤。另外过高的胆固醇造成动脉粥样硬化，血管壁上沉积的脂类等物质使血管壁越来越窄，大脑发生供血不足，也会加速脑老化。
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