50多岁的内蒙患者乌某，近20天前无明显诱因出现间断头晕伴言语不清，在当地住院治疗后症状有部分缓解。入院前1天再次出现头痛、头晕，伴有恶心、呕吐，言语欠流利。急诊来榆林二院神经外科一病区就诊。门诊检查头颅核磁共振提示：右侧小脑半球、左侧基底节区、脑干多发新鲜梗死及亚急性脑梗死。医院神经外科一病区以“脑梗死”收住院。
术前DSA患者入院前反复发作脑梗死，生命中枢脑干也有梗死灶，考虑颅内血管有狭窄。入院后，行全脑血管造影术提示：基底动脉重度狭窄，颅内供血差。根据检查情况，患者病情非常危急，基底动脉是供应生命中枢的血管，狭窄率达90%以上，根据症状发作的情况，随时有可能发生堵塞，一旦堵塞，患者会很快陷入昏迷，甚至死亡。
术后DSA经过脑灌注评估发现，该患者大面积的后循环低灌注区，经过积极术前准备，神经介入团队刘鹏程主任医师和纪文军博士为患者进行介入手术，成功植入支架，解除狭窄，打通生命通道。
术后，患者眼前发黑、头昏、言语不利等症状完全消失，未再次发作，本次救治，成功挽救了患者的生命，为他排除了颅内险情。术后1周患者顺利出院。
什么是基底动脉狭窄？
基底动脉狭窄是导致卒中的病因之一，多见于40岁以上的男性患者，高血压、高血糖、高血脂、吸烟为常见诱发因素。轻度狭窄多无明显的症状，随着狭窄程度加重，可出现一过性脑缺血发作，比如眼前发黑、眩晕、言语不利等，再进展可出现走路不稳、感觉和运动障碍、吞咽困难、饮水呛咳、甚至意识障碍等。快速进展者，可陷入昏迷，死亡。目前，MRA和CTA是筛查基底动脉狭窄常见的方法，DSA是诊断金标准。对于基底动脉狭窄，首选抗血小板和稳定斑块等药物治疗。对于药物治疗后反复发作，或逐渐进展的重度狭窄患者，可考虑行介入下球囊扩张或加支架植入术。
脑卒中绿色通道24小时开通
脑梗死（溶栓、取栓、支架）
脑出血（动脉瘤栓塞等）
零等待
送二院
常用药需带上
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卒中中心包括神经内科、神经外科、神经康复、神经重症共6个病区，床位余张。是国家高级卒中中心、中国综合卒中中心、国家脑卒中筛查与防治基地、国家心脑血管病联盟单位、国家神经系统疾病联盟单位等，是我市微创神经外科、神经病学、神经介入、重症医师协会、重症护理学会的主委单位。从事脑卒中诊疗的医生61人，其中主任医师14人，副主任医师16人，医学博士1人，医学硕士36人。拥有“西部之光”访问学者1人，陕西省“三五人才”1人，陕西省“人才计划”项目1人，榆林市“一五二人才”或榆林市有突出贡献拔尖人才7人。10余人担任省级以上学会的委员或者常委等。拥有核磁共振3台、层高端CT1台、大型数字减影C型臂2台等国内先进的医疗设备。已开展了脑卒中绿色通道，构建了成功的脑血管病急救体系，且是全市唯一可医院，形成了立体式的地空救援体系。在脑血管病治疗方面实现了各类脑血管病治疗的全覆盖，包括脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、脑血管狭窄支架植入、脑血管急性闭塞介入开通、颅内静脉窦闭塞开通、脊髓血管病介入诊疗、脑动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、脑出血的微创治疗等，在区域内处于绝对领先水平，部分达到国内先进或领先水平。
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