大家好，我是彭玉清。高胆固醇或高甘油三酯水平是最常见的血脂异常。许多人通过他汀类或贝特类药物来控制血脂。然而，有些人在复查时可能会对结果感到惊讶。他们看到化验单上低密度脂蛋白胆固醇的正常范围是小于3.4毫摩尔每升，但他们的值已经降到了更低。这时，人们会自然而然地担心是否血脂过低，是否应该停止药物。然而，通常会有医生告诉他们，药物不能停，必须继续服用
#秋天生活图鉴#但是，这个问题真的如此简单吗？当然不是。在探讨哪些情况下应该继续服用降脂药之前，我们必须明确在哪些情况下不应停止使用。
首先，被诊断患有各种动脉粥样硬化性心血管疾病的患者不应随意停用他汀药物。这类疾病包括冠心病、稳定性心绞痛、心脏支架手术后、缺血性心肌病、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病等等。这是因为低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化形成和发展的关键因素。动脉粥样硬化斑块是导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞等严重心血管疾病的主要基础。因此，只有将低密度脂蛋白胆固醇水平长期维持在1.8毫摩尔每升以下，才能阻止斑块的进一步发展。研究显示，通过降脂药将低密度脂蛋白胆固醇降低一个毫摩尔每升，坚持一年，心血管事件的风险可以降低约10%。坚持两到三年，风险可以降低约20%。坚持五年以上，风险可以进一步降低超过30%。因此，对于已经患有心血管疾病的患者来说，通常不应停用降脂药物，因为持续治疗时间越长，心血管事件风险就越低。
其次，如果在未使用药物之前，您的低密度脂蛋白胆固醇水平已经高于等于4.9毫摩尔每升，或总胆固醇水平高于等于7.2毫摩尔每升，也不应随意停用他汀药物。一般来说，一旦胆固醇超过这些标准，您的心血管风险就已经升至高危水平，降脂的目标也不再仅是将低密度脂蛋白胆固醇降至3.4毫摩尔每升以下，而需要将其长期保持在2.6毫摩尔每升以下。对于这些患者来说，将低密度脂蛋白胆固醇从4.9毫摩尔每升以上降至2.6毫摩尔每升以下，通常需要降幅达到50%。因此，这不仅仅是通过生活方式的改变，如饮食和运动，可以实现的，必须长期服用药物。
第三，年龄在40岁以上且患有糖尿病的患者通常也不应随意停用他汀药物。因为糖尿病本身与心血管疾病密切相关，已诊断为糖尿病的患者通常心血管风险较高。降脂的目标也需要长期维持在2.6毫摩尔每升以下。然而，大多数糖尿病患者本身容易伴随高血脂，因此糖尿病患者通常也不应随意停用降脂药物。
总结一下，如果您已被诊断患有心血管疾病、糖尿病或胆固醇水平严重升高，通常不应随意停用降脂药物。然而，在一些情况下，如轻度胆固醇升高或甘油三酯升高为主的情况下，通过健康的生活方式干预，是有可能停用降脂药物的。如果您觉得这些医学知识对您有所帮助，请
