在线专家简介
王永久，医院神经内二科主任，副主任医师，医学博士，兼任潍坊医学院副教授、青岛市医学会行为医学专科分会副主任委员、青岛市脑血管病专科分会委员、山东省中西医结合学会临床心理学分会委员。从事临床医疗17年，擅长脑血管病、头痛、运动障碍疾病、炎性和免疫性神经疾病及癫痫等的诊治，尤其是脑血管病介入诊治。曾在奥地利维也纳AKH医院学习神经介入，完成神经介入手术余例。发表论文25篇，其中SCI论文1篇。作为课题负责人完成中华医学会、青岛市科技局和卫生局资助课题3项，获青岛市科技进步奖1项，目前负责青岛市卫计委和科技局立项课题各1项。曾获山东省医师学会第五届优秀医师和院青年专业技术拔尖人才等称号。
节目实录在线问答实录 王主任：大家好，今天我将与大家一起探讨关于“脑血管病的防治”方面的相关内容。如果大家有这方面的问题，可以给我留言，我会对大家的留言给予详细解答，谢谢。 网友：大夫，我女朋友的妈妈，以前脑梗过左边身体不能动了，医生说需要做康复训练，我们应该注意些什么那？王主任：您好，首先要清楚您女朋友母亲的发病时间，不超过六个月的要积极的康复锻炼。主要注意一下几点：1、老人心功能状态，活动后无胸闷、气喘等心功能不全的表现，可以锻炼。2、左侧上肢和下肢肌张力情况，也就是肢体有无明显的僵硬。3、在康复医师指导下借助一些康复仪器做一些康复运动，具体方法要看老人左侧肢体的瘫痪程度，采取针灸、被动运动、主动运动还有关节的训练等康复方法。 网友：大夫您好，家里有老人，状态还不错，医生建议注意血糖血脂，请问那些常用食品有降脂作用？王主任：您好，首先平常饮食要注意低糖低脂饮食，不要摄入过多的碳水化合物（比如糕点、稀饭）和高脂高胆固醇食物（比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等）。其次，要注意多吃一些蔬菜、豆制品，最后常见的降血脂的食品有黑木耳、山楂、大豆卵磷脂、鱼肉、虾等。 网友：主任您好，脑血管病的常见病因是什么？表象症状有哪些？王主任：您好，脑血管病的常见病因有：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、运动过少、遗传因素等。脑血管病表现症状为突发的头疼、眩晕、昏迷、语言障碍、偏瘫、偏侧肢体麻木和精神异常。 网友：大夫您好，请问如何鉴别脑出血和脑梗塞？如果遇到应该怎样应对？王主任：您好，首先发病时有无严重的头疼，一般发病时伴有严重头疼、恶心呕吐的可能是脑出血。其次发病时血压情况，如果发病时血压显著升脑出血的情况可能性较大。最后的确诊需要脑CT检查证实，若发病后CT检查发现异常的高密度灶则证实为脑出血。如果突发脑血管病，则需要注意：1、患者要平躺，头歪向一侧，有呕吐的需要及时清除口腔分泌物。2、头部抬高30度左右。3、若血压显著升高的患者，可以临时服用降血压药物。4、发病不论情医院就诊。 网友：主任您好，我想请问脑血管病分哪几类？王主任：您好，脑血管病可以分为两大类。一是缺血性脑血管病，即我们通常所说的脑血栓、脑栓塞和脑供血不足（短暂性脑缺血）。二是出血性脑血管病，即为脑出血、蛛网膜下腔出血。 网友：王主任，预防脑血管疾病有什么好的方法么？王主任：您好，预防脑血管病首先要有良好的生活方式：戒烟、限酒、适当的进行体育锻炼、要均衡饮食。其次35岁以上要定期查体，及时控制脑血管病的危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、脑血管狭窄等）。最后如果发生一次脑血管病后，要规范的进行二级预防，也就是需要长期服药预防再次发病。 网友：请问医生；家里老人84岁，老梗塞，嘴歪。流口水。吃饭呛。喝了20天中箹。停了能引响病情吗?是接着吃。还是停一段时间吃好。接着吃身体有抗箹性吗？谢谢王主任：您好，首先老人的脑梗塞已经引起口角歪斜，饮食呛咳，需要流质饮食避免食物呛到气管和肺里导致误吸。其次要明确脑梗塞的病因和危险因素是什么，比如有高血压、糖尿病、高血脂需要长期药物治疗。最后，老人服用的中药一般是活血化瘀的多味中药组成，一般长期应用不会导致身体有抗药。 网友：医生，我背部长了一个1cm左右的不规则的痣，想手术切除，但是在06年得过脑血栓，现在恢复很正常，如果做手术，会不会在手术过程中再次中风的危险呢？如果做手术，会不会在手术过程中再次中风的危险呢，凝血酶原有点高，怎么调回正常水平呢，在吃华法林.我今年64岁男王主任：您好，首先确诊您有心脏房颤么？一般脑血栓伴有心房纤颤的需要长期服用法华林预防中风复发，如果做手术，术前5—7天需要停用华法林。您背部痣的切除手术为小手术，若术中出血不多的话术前一周停用华法林，术中和术后再次中风的风险会增高，但风险比较低，术后若出血很少，一周后尽早服用华法林。 网友：专家，我这两年，每当我非常生气或着受到比较大刺激的时候，我常感觉头晕耳鸣心慌胸闷，有时候还会恶心想吐。发病时，走路也走不怎么稳，还需要别人扶，发病过后几天，身体又像以前那样没事了。我这个病经常复发，我自己去药店买药来吃，也没有什么好转。请问这回事脑血管病么？王主任：您好，您的这种情况一般不是脑血管病，考虑是生气或受到刺激后交感神经系统兴奋导致血压升高、心率增快和神经功能调节紊乱造成的有时会伴有头疼、眩晕、耳鸣但一般没有特别的危险。建议调节情绪，发病时注意测量血压，有条件时做心电图，若无异常则不需要药物治疗。 网友：大夫，生活中我们如何预防脑血管病比较好？现在得这个病的为什么这么多啊？王主任：您好，自年起脑血管病的发病率超过心血管病，成为我国首位慢性疾病，导致比较高的致死率和致残率，引起国家卫生部和政府的高度重视。其原因有：1、现代生活节奏快，生活方式不健康。2、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素的增加。3、群众对脑血管病的预防意识还很淡薄，平时不注意危险因素的控制。4、医院医院对脑血管病的健康宣教防治等工作还不完善。预防方面：1、养成良好的生活方式（戒烟、限酒、规律锻炼、合理膳食等）2、养成好的心态，避免过大的情绪刺激。3、积极控制高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、脑血管狭窄等危险因素。4、40岁以医院进行查体。 网友：王主任，我想问下脑血管疾病的发病人群有哪些？王主任：您好，脑血管疾病的发病人群最常见的有老年人，近年来中青年人的发病率也逐渐增高，主要见于生活方式不健康，工作过度劳累紧张和有脑血管病家族史的中老年人群。 网友：专家，我想了解下高血管疾病都有哪些明显症状？王主任：您好，脑血管疾病常见的症状有：突然发生的严重头疼、眩晕、口角歪斜、言语表达障碍、昏迷、偏瘫、偏身麻木、肢体抽搐、视物重影或一侧眼睛突发的视力丧失。赞赏
