癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据统计中国约有万左右的癫痫患者,并且有逐年上升的趋势。
癫痫虽然常见,但是大家未必了解,今天特意搜罗了临床中大家对于癫痫病最为关心的十大问题,并特邀精准脑科专家广州医院神经内、外科主任任廷文博士给予一一解答。
1、癫痫是不治之症吗?
答:癫痫是一种慢性脑部发作性疾病,在治疗上有一定的难度。但随着抗癫痫药物的不断研发及癫痫外科手术的进步,绝大多数癫痫病人的病情是可以得到有效控制,最大程度减少癫痫发作次数,提高患者生活质量。
2、癫痫患儿智力受限吗?
答:癫痫与小儿智力之间的关系不可一概而论,有些癫痫儿童智力完全正常,有的则略低于正常儿童。一般来说,因脑发育不良、染色体异常及先天代谢异常所引起的癫痫疾病,患儿常伴随智力低下。发作次数越频繁,发病年龄越小,对于患儿智力所可能造成的影响也会越大。因此,若能在小儿癫痫发作之初及早进行控制和治疗,就能最大程度的降低疾病对患儿智力发育的不良影响。
3、民间偏方可以相信吗?
答:许多癫痫患者出于自卑心理医院就诊,一味信赖所谓的民间偏方。事实上,这些偏方不仅无法有效控制癫痫发作,反而容易耽误病情。所以,当确诊癫痫疾病之后,医院及时就诊,用科学态度积极治疗,不要轻信所谓“民间偏方”,以免造成病情恶化,影响后续正规治疗效果。
4、癫痫患者在生活上和饮食上需注意什么?
答:癫痫病的原因是大脑皮层过度兴奋放电所导致的,因此癫痫患者应尽量不吃可以引起大脑兴奋的食物。比如咖啡,可乐,浓茶,能量饮料等;不要抽烟喝酒;尽量不要吃辛辣的事物;注意不要太劳累,看电视玩电脑不能太长时间,保持良好的作息习惯;另外避免从事高空作业或者开车等有一定危险性的活动。
5、癫痫病人可以生育吗?
答:癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,除非是遗传性的癫痫,遗传概率会高一些。因此癫痫病人是可以生育的,我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。有这方面顾虑的患者可咨询遗传专家,妊娠期间可行羊膜穿刺术和超声了解胎儿是否发育正常。
6、脑电图检查正常,就不是癫痫病吗?
答:脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作情况出现。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生需结合病史和临床发作表现以及其他辅助检查,综合分析,才能做出正确诊断。
7、出现抽搐情况,就是癫痫病吗?
答:抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫所致。
8、癫痫发作会造成什么伤害?有生命危险吗?
答:大多数的癫痫发作不会造成伤害,但可能增加溺水、跌倒、受伤的风险。有时癫痫大发作持续很长时间,或者一次紧接着一次发作,我们称之为「癫痫持续状态」。这是非常危险的,因为它可以增加心、肺负担,使大脑处于危险的缺氧状态,这时患者需要紧急的药物和输氧治疗。所以若看见有人癫痫发作超过5分钟,请拨打。
9、癫痫患者一般要怎样用药呢?
答:大多数患者开始时是单药治疗,医生一般从小剂量开始,效果不理想再逐渐加大剂量,花一段时间找到最合适剂量。如果大剂量的单药仍控制不佳或是副作用不能耐受,将会换成另一种作用机制不同的药物。有些患者单药控制不佳,需联用两种或以上的药物。
10、癫痫手术的效果好吗?
答:对于药物难治性的癫痫类型采取手术治疗效果是比较显著的,且见效快。但是否可以手术还需专业医生进行术前评估。
手术一般适用于以下患者:
(1)有明确致痫灶的部分性癫痫且病灶不在重要功能区,应首选手术治疗;
(2)经正规抗癫痫药物治疗效果不佳者,多药联合治疗效果不佳者,可考虑手术;
(3)癫痫每月大发作3次及以上,发作时明显影响学习、工作及日常生活者;
(4)癫痫手术治疗,患者要在18周岁以上。
(3)每月大发作3次及以上,癫痫发作明显影响学习、工作及日常生活者;
目前,癫痫病的外科手术主要包括立体定向射频热凝阻滞疗法、DBS脑深部电刺激疗法,广州医院神经内、外科运用这些疗法挽救了众多严重性癫痫病患者,手术的有效性得到了广大患者的认可。
任廷文博士提醒大家:癫痫病会随着病程的迁延不断加重,各位患者朋友医院接受治疗,切莫病急乱投医,使得病情加重就得不偿失了。
——广州医院神经内、外科一病区简介
广州医院神经内、外科一病区是集医疗、教学、科研于一体的针对常见神经系统疾病、脑血管疾病和难治性脑病诊治技术为主的专业科室。科室以现代脑立体定向技术为核心,集传统治疗和高新技术于一体,重点对难治性脑病:帕金森病、癫痫、难治性精神类疾病、成瘾性脑病、三叉神经痛、脑瘫、脑外伤后遗症、脑出血后遗症、脑缺血后遗症等疾病的诊治。
科室采用以病人为中心的诊疗模式,融合了多学科为一体的协作团队,拥有先进的专业技术、高质量的专业水平以及先进的医疗设备,配备温馨的住院环境,以亲和、适宜、用心的态度服务于患者。
——63(精准脑科赵鹏)
--(赵鹏主任)
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