来自桐庐的王大妈跟着老伴医院神经外科林亦海副主任医师专家门诊复诊,老伴指着气色不错的王大妈跟医生说:“大妈现在头晕的症状基本消失了,也没有再发生过晕厥,以前每天躺在床上,茶饭不思,不敢随便走动,现在胃口也变好了,人也重了好几斤,每天晚饭后都要散步走好几里路哩!”
半年前的王大妈很是烦恼,先是反复出现头晕,有时还出现一过性黑蒙,严重时甚至还发生过晕厥。刚开始家人还以为是体质虚弱,给王大妈买了些补品吃,结果吃了也未见好转,有些急了,医院,不查不要紧,一查吓一跳,头颅MRI检查提示左顶叶缺血灶,这就是“脑中风”的前兆啊!颈部CTA也提示双侧颈内动脉起始部狭窄。家属焦急万分,王大妈才六旬年纪,难道只能眼睁睁地看着病情一步步恶化下去?
经过林亦海副主任医师诊断,考虑为左侧颈动脉严重狭窄引起短暂性脑缺血发作,引发黑蒙、意识障碍症状。林医师向家属介绍:短暂性脑缺血发作(TIA)就是指短暂并反复发作的脑局部供血障碍,导致的局限性神经功能缺失症状。像王大妈这样受累血管分布于颈内动脉系统,表现为一过性黑蒙等,严重的患者还会出现一侧面部或肢体无力、麻木,也可能出现失语症状。TIA患者容易在短期内发展为不可逆的缺血性脑卒中。因此王大妈要想逃离“脑中风”的魔爪,需抓紧时间手术治疗解除左侧颈动脉狭窄,而右侧颈动脉中度狭窄尚未引起症状,暂时可以观察。手术具体方式建议采用颈动脉内膜剥脱术式,该手术只需在颈部开一个不算长的切口,暴露颈动脉,临时阻断血管后,切开剥离取出内膜斑块。因为患者为双侧颈动脉狭窄,手术中阻断血管后更容易发生脑缺血并发症,所以术中需要进行术中脑电监测来保驾护航,以降低手术的风险。听了介绍,家人紧悬的心落下了大半。
神外团队很快给王大妈安排了手术,术后康复也很快,2天就能搀扶着下床活动。头晕症状也明显好转,拆线后家人兴冲冲地办理了出院手续,这时医务人员叮嘱要定期复查,中医专治白癜风医院北京哪家医院白癜风治疗的好