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1、题干:胃癌好发于图中哪个部位?

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:胃癌好发于胃窦部胃小弯处(A对)B为幽门,C为贲门。(A对)

2、题干:女,49岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是

A、正常心电图B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、房性期前收缩E、室性期前收缩

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答案:A

解析:正常心电图:心脏的正常起搏点位于窦房结,其冲动产生的频率是60~次/分,产生的心律称为窦性心律。心电图特征:P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置,PR间期0.12~0.20秒由上图可知该患者心率75次/分,PR间期0.12~0.20秒。所以该患者心电图表现是正常心电图表现。(A对)

3、题干:女,32岁。胸闷、胸痛2周。结合X线片,此诊断为

A、主动脉型心B、二尖瓣型心C、正常胸片D、普大型心E、胸腔积液

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答案:A

解析:由X线片可看出该患者心影呈靴型,并结合胸闷胸痛的临床症状,考虑该患者为主动脉瓣关闭不全。(A对)

4、题干:主动脉狭窄杂音听诊的位置是?

A、AB、MC、PD、EE、T

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答案:A

解析:主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣第一听诊区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征,可向颈部传导。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间。(A对)

5、题干:男,64岁。肢体活动障碍1天。结合CT片,此诊断为

A、硬膜下血肿B、脑出血C、硬膜外血肿D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血

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答案:B

解析:该头颅CT有一白色高密度影,考虑为出血灶,应诊断为脑出血。(B对E错)硬膜下血肿和硬膜外血肿的表现如下图,位置不符。(A、C错)蛛网膜下腔出血如下图表现,该出血灶的位置与蛛网膜下腔出血位置不符。(E错)

6、题干:女,23岁。入职查体,无不适。最可能的心电图诊断是

A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、正常心电图D、房性期前收缩E、室性期前收缩

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答案:B

解析:窦性心动过缓:窦性P波规律出现,频率<60次/分,P-P间隔>0.12秒。图中P-P间隔>5大格(即1.0秒=0.2×5)

7、题干:男,38岁。中上腹痛1小时。结合X线片,此诊断为

A、正常腹平片B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肾结石E、膀胱结石

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答案:C

解析:该患者的X线片可见右膈下月牙形游离气体,考虑为空腔脏器穿孔,即消化道穿孔(C对)

8、题干:心肺复苏除颤仪的位置应该是放在图中哪个位置?

A、A+MB、P+EC、A+TD、T+ME、M+E

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答案:A

解析:除颤分别将电极板置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖部,两电极板之间距离不应小于10cm,即A+M。(A对)

9、题干:女,72岁。突发意识不清6小时。结合CT片,此诊断为

A、硬膜外血肿B、脑出血C、硬膜下血肿D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血

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答案:D

解析:由该CT的右上角可见明显的低密度影,考虑为缺血灶,结合患者的临床表现,判断该患者为脑梗死。(D对)

10、题干:男,49岁。胸闷1小时。最可能的心电图诊断是A、阵发性室上性心动过速

B、心室颤动C、正常心电图D、窦性心动过速E、室性期前收缩

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答案:A

解析:阵发性室上性心动过速:①心率~次/分,节律规则;②QRS波群形态及时限正常;③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。该患者心电图Ⅱ导联示连续快速规则的QRS波群,频率次/分,其形态和时限均正常,未见明确P波。该患者心电图表现符合阵发性室上性心动过速的心电图特征。(A对)

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