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血脉清带您一起了解脑梗死

脑是人体最重要的组织器官,是人的意识中心,也是潜意识中心。人类能成为万物之灵正是因为脑的特殊作用,它在人体组织器官中的特殊作用是其他脏器无法比拟的。

正是由于脑的特殊性和重要性,它成为我们全身耗氧量最大的器官,约占全身耗氧量的1/5-1/4,5分钟得不到氧气就会失去知觉,5-6分钟得不到氧气就会死亡。因此脑组织的任何一个部位,一旦出现血液供应障碍就会出现缺血、缺氧,甚至坏死的现象,这就是我们常说的脑梗死。

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脑梗死的发病原因

引起脑部血液供应障碍的原因有很多,最常见的有以下几种因素:

1、脑部大动脉的管腔里面长了斑块(也就是常说的动脉粥样硬化),斑块越来越厚或长了血栓,可以导致血供减少;

2、颈部动脉里面掉下来的血栓或来自心脏等其它部位的血栓,被血流冲到脑部,可以堵塞血管;

3、长期的高血压等导致脑部小动脉出现病变,甚至闭塞。

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腔隙性脑梗死是怎么回事

腔隙性脑梗死是指脑的小穿通动脉(可以理解为大血管分出的小分支)的血管壁发生病变,导致血管堵塞;这根病变血管所负责的那片脑组织就会因为缺血、缺氧而坏死,称为腔隙性脑梗死。

一般认为,长期的高血压是导致腔隙性脑梗死的重要原因,约占发病率为45%~90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。

腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强,是腔隙性脑梗死的重要因素之一。

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腔隙性脑梗死的症状

10个发生脑梗死的病人中,约有2个或以上属于腔隙性脑梗死。随着高血压等疾病的发病率逐渐增高,以及先进的影像学检查技术,腔隙性脑梗死的发病率及诊断率较前有所升高。

但是存在腔隙性脑梗死的个人当中,约有75个人没有症状。这是因为这些梗死区域很小,或不位于脑的关键区域,故不会影响脑的功能。剩下的约25个人可能会根据梗死出现的部位、大小不同而出现各种各样的症状,例如一侧肢体没劲、嘴角歪斜、说话不利索、吞咽困难等。

如果腔隙性脑梗死的出现部位在大脑或脑干(即连接大脑和脊髓的重要结构)的一些管理运动的部位,会出现半侧身体及面部轻度的瘫痪,也就是感觉没劲,但是这种症状常常较轻,与临床上典型的脑梗死的症状有所不同。若出现明显的半边身体动不了、嘴歪眼斜,可能是较大面积的脑梗死,病情较常见的腔隙性脑梗死更重。

腔隙性脑梗死属于脑血管病中比较轻的,一般暂时不会出现生命危险。但是,已经出现腔隙性脑梗死,说明脑血管系统已经出现问题,应注意监控病情进展。

有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。

04腔隙性脑梗死的诊断

一侧身体没劲、口角歪斜、说话不利索、吞咽困难、一只手变得笨拙或者半个身子麻木、痛觉变得不敏感等症状出现后,均可能是腔隙性脑梗死的表现,若症状较重,也可能是较大面积的急性脑梗死,需及时就诊。

头颅CT、磁共振(MRI)检查,可发现腔隙性脑梗死病灶。对于特别小的梗死灶,或者位于脑干(即连接大脑和脊髓的重要结构)的腔隙性梗死,只有磁共振才能显示出来。

由于起病时间、梗死部位和梗死灶大小等因素的影响,某些患者在短期内可能无法通过CT或MRI检查出来,有肢体症状但检查报告未提示异常的需请医生来判断。

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腔隙性脑梗死的预防

对有明确的缺血性卒中的危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。

应将高血压患者的血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。

积极治疗短暂性脑缺血发作。

注意精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。

养成良好的生活习惯,适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。

中老年人特别是体弱多病者,要特别小心气温骤变,气压、温度明显变化以及严寒和盛夏季节,避免发病。









































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