美国明尼苏达大学Everson-Rose医师等的一项研究显示，较高水平的压力、敌意和抑郁与中老年卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的风险显著增加相关。其相关性不能通过已知的卒中风险因素解释。相关内容于年7月10日在线发表在Stroke杂志上。
压力和负面情绪，例如，抑郁、愤怒和敌意对心血管疾病的发病率和死亡率具有不利的影响。然而，它们对卒中风险的影响尚不完全清楚，以前的研究具有方法上的局限性。该研究旨在评估慢性压力、抑郁、愤怒和敌意与中老年卒中和TIA风险的相关性。
研究数据来自动脉粥样硬化的多种族研究（MESA），MESA研究是一项以人群为基础的队列研究，在美国6个受试地点进行，纳入例45~84岁、基线时无临床心血管疾病的参与者。研究者通过标准问卷评估慢性压力、抑郁、特质愤怒和敌意。主要转归是随访期间（中位时间为8.5年），临床上判定的卒中或TIA事件。
研究结果显示，随访期间共发生例卒中或TIA事件（例卒中；48例TIA）。抑郁、慢性压力和敌意可增加卒中或TIA风险（P≤0.02），但愤怒不增加卒中或TIA风险（P0.10）。风险比（HR）和95%可信区间（CI）表明，校正年龄、人口统计数据和受试地点后，与最低得分组相比，抑郁（HR1.86；95%CI1.16~2.96）、慢性压力（HR1.59；95%CI1.11~2.27）、敌意（HR2.22；95%CI1.29~3.81）最高得分组参与者卒中或TIA的风险显著增加（见表）。在风险因素校正模型中，HR虽然减弱，但仍然显著（见表）。在仅考虑卒中的模型，使用随时间变化的变量进行的二次分析中，抑郁、慢性压力和敌意与卒中风险的相关性与初步分析相似。
表，（具体内容略，详见全文）
该研究表明,抑郁、慢性压力和敌意与卒中和TIA风险增加相关，其相关性不能通过传统卒中风险因素、炎症标志物或亚临床动脉粥样硬化解释。MESA研究采用临床上判定的卒中或TIA事件，不同于以前的研究采用自我报告、行政数据库或登记处数据。该研究通过多次拜访评估压力、抑郁和愤怒。不同模型中结果的一致性表明这些心理特征可能是相对稳定的影响因素。该研究的局限性在于卒中或TIA事件数量较少，不能估计潜在的种族差异；心理因素的评估可能存在误差。
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