陈兴华教授出诊时间：
周一下午、周五上午
一附院1号楼9楼中医特色门诊
周三下午
一附院门诊楼5楼针灸科
1
中风先兆有以下症状：
突然出现一过性偏瘫
（站起来的时候可能跌倒，然而很多人第一时间想到的是骨折送去看骨科，实际上有可能是中风了，这个要注意。）
2
头痛、眩晕
（头痛得分清原发性和继发性，眩晕得分清中枢性和周围性）
原发性和继发性中枢性和周围性3
视物昏花
以上症状或伴有短暂性肢体麻木、语言謇涩，甚至晕厥为主的临床表现，俗称小中风，相当于现代医学的短暂性脑缺血发作(TIA)。诊断方法：①突然发作并快速和完全恢复；②所有受累部位和症状常在同一时间出现；③症状应局限在某一局灶神经功能的损伤；④至少持续2-20分钟；⑤头颅CT、MRI无梗死形成。
TIA发病后2-7天内为卒中的高风险期。对于患者进行紧急评估和干预可减少卒中的发生
1.TIA短期卒中风险评估。常用TIA危险分层工具有ABCD2
包括年龄（A）＞60岁，血压（B）收缩压＞或舒张压＞90mmHg，临床症状：单侧无力、不伴无力的言语障碍，持续时间＞10分钟，有糖尿病。
2．药物治疗：包括抗血小板、抗凝、扩容、溶栓、降纤酶治疗，也包括中药制剂中的活血化瘀药等
3、外科治疗
4、控制危险因素：高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏病、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、绝经后雌激素替代治疗、膳食和饮食、运动和锻炼、肥胖、饮酒过量等。
TIA患者早期发生卒中的风险很高，发病7天内的卒中风险为4％-10％，90天卒中风险为10％-20％。发作间隔时间缩短、发作持续时间延长、临床症状逐渐加重的进展性TIA是即将发展为脑梗死的强烈信号。TIA患者不仅易发生脑梗死，也易发生心肌梗死和猝死。最终TIA部分发展为脑梗死，部分持续发作，部分自行缓解。
参考书籍：《神经病学》第七版主编：贾建平人民卫生出版社。审核：陈兴华教授
作者：张嘉璧
编辑：李伊謦
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