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老年人摔倒后医学上怎么处理玉山县人民医

年9月7日,医院内一科收到一面锦旗。这面锦旗是来自78医院就诊过的吴奶奶,如今她已康复出院。为表自己和家人满怀的谢意,特医院内一科送上锦旗。

从吴奶奶的入院记录我们了解到,吴奶奶因不慎摔伤致全身多处肿痛,后又出现胸闷不适、伴喘憋、呼吸急促,偶有咳嗽等症状。于是,8月27日,吴奶奶入住医院。医院内一科医生仔细地全面地检查以及联合之前的病史记录,给出入院诊断:

1、左心衰竭

2、慢性支气管炎

3、心房颤动

4、肋骨骨折

5、脑梗死后遗症

6、安装心脏起搏器术后

根据入院诊断,内一科医生马上对症支持治疗,纠正心衰、抗心率失常、控制感染,改善心肌、脑部供血供氧,止咳化痰平喘……在内一科医护人员精心的治疗和护理下,9月7日,吴奶奶便已康复出院。

延伸知识:老年人摔倒后医学上怎么处理?

跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达1.5亿。按30%的发生率估算每年将有多万老年人至少发生1次跌倒。-老年人跌倒后的处理

1)老年人自己如何起身?

如在家中跌倒,是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温。如果在外跌倒,可能要向他人寻求帮助。

休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。

双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。

以椅子为支撑,尽力站起来。

休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。

2)老年人跌倒的现场处理

发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理:

意识不清,立即拨打急救

有外伤、出血,立即止血、包扎;

有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;

有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;

如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;

如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

意识清楚:

询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应医院诊治或拨打急救电话;

询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;

有外伤、出血,立即止血、包医院进一步处理;

查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;

如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息;

发生跌倒均应在家庭成员/家医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。

3)如何处理跌倒后造成的损伤?(如非紧急情况,请等急救人员到场由他们处理)

外伤的处理

清创及消毒:表皮外伤,用双氧水清创,红药水消毒止血。

止血及消炎:根据破裂血管的部位,采取不同的止血方法。

毛细血管:全身最细的毛细血管,擦破皮肤,血一般是从皮肤内渗出来的。只需贴上创可贴,便能消炎止血。

静脉:在体内较深层部位,静脉破裂后,血一般是从皮肤内流出来的。必须用消毒纱布包扎后,服用消炎药。

动脉:大多位于重要的器官周围。动脉一旦破裂,血是呈喷射状喷出来,必须加压包扎后,医院治疗。

扭伤及肌肉拉伤扭伤及肌肉拉伤时,要使受伤处制动,可以冷敷减轻疼痛,在承托受伤部位的同时可用绷带结扎紧。

骨折骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等表现,骨折端刺破大血管时还可能会出现大出血。骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,避免额外损伤,加重病情。

颈椎损伤跌倒时若头部着地可造成颈椎脱位和骨折。多伴有脊髓损伤、四肢瘫痪。必须在第一时间通知急救中心速来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上,颈部两侧放置沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸、过屈或旋转。

颅脑创伤轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,若昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折可致脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤者,要分秒必争,通知急救中心前来及时救治。要保持安静卧床,保持呼吸道通畅。

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