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第2001期患者信箱

自开通线上问答以来，已经有不少患者私信向『三九神经内一科』咨询病情，我科医护团队利用休息时间为大家做了耐心及时的解答，现将部分常见问答汇总至《患者信箱》栏目，以后将分期发出，希望能对各位病友起到帮助。

帕金森专栏

提问者

怀疑得了帕金森疾病应该如何筛查？

专业解答

帕金森疾病是一种进行性神经变性疾病，常见于60岁以上的人群，如果发现老年人出现运动徐缓、震颤、肌强直和姿势不稳等症状时，医院做影像学检查、嗅觉筛查、脑电图等正规检查，并排除脑梗塞或帕金森叠加综合征等，以达到确诊的目的。

提问者

得了帕金森病之后，应该怎么用药？

专业解答

帕金森疾病一般不能自行好转，一旦确诊，则需要终身服药。经过合理治疗，多数患者可以得到良好的控制，获得正常人的生命年限。治疗帕金森应从小剂量开始，根据病情进展逐渐加量，原则上争取以最小剂量达到满意效果。部分药物可出现恶心、失眠等不良反应，应注意的是，患者应在临床医生指导下调整用药，切勿突然停药，以免加重病情。

提问者

如何改善帕金森患者的胃肠道症状？

专业解答

帕金森患者除了常见的运动症状之外，胃肠道功能紊乱的发生率也很高，包括排便次数减少、排便努挣、排便不尽或梗阻感等，减少患者的胃肠道症状，应每天摄入足量的膳食纤维，多饮水等，推荐每天应摄入25g以上的膳食纤维，饮用1.5~2L的水，并适量运动，建立良好的生活起居规律等。其他还包括药物治疗，针灸治疗等，需在临床医生指导下进行。

脑血管病专栏

提问者

如何在早期识别中风？

专业解答

多数中风患者在早期会出现短暂性脑缺血发作，也就是脑血管因为血凝块或栓子暂时将血流阻断了，但阻断的时间只持续约数分钟，在此期间，患者可能会出现肢体麻木无力、说话吐字不清或流涎、视力模糊、剧烈头痛等症状，随后好转。需要注意的是，由于持续时间短，或者症状表现不明显，患者容易忽视，这是不正确的，当症状出现后，应立即就医，并仔细描述发病症状，阻止卒中事件的进一步发展。

提问者

脑卒中恢复期应注意些什么?

专业解答

脑卒中恢复期主要以促进偏瘫肢体、语言障碍功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发等为主，患者出院后应自行监测血压，防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结，并坚持功能锻炼等。患者应遵循医嘱，按时按量服用药物，可辅助针灸等理疗手段。

提问者

如何预防中风？

专业解答

脑卒中多是在长期不良习惯的影响下导致的，实际上，超过80%的中风是可以在早期预防的，常见的可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，此外，通过改变自己的不良生活方式，例如吸烟、酗酒、熬夜、髙盐高脂等不良饮食习惯等，对预防中风也有很大的帮助。

糖尿病专栏

提问者

如何在早期发现糖尿病？

专业解答

糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食、近期不明原因的体重下降、容易感到疲倦等，有些患者还会出现皮肤干燥瘙痒，伤口不易愈合，牙龈发炎，肢体麻痹、发抖、疼痛感,视力急剧下降等，当出现上述症状时应及时检查。由于个体差异，部分患者患上糖尿病后没有出现明显临床症状，所以平时应提高健康意识，减少高危因素，定期体检等，防止糖尿病的发生发展。

提问者

糖尿病有什么危害？

专业解答

糖尿病最主要的危害是由糖尿病引起的并发症，可以说，并发症是引起糖尿病病人致残、死亡的最主要原因。糖尿病急性并发症包括了糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等，慢性并发症包括了视网膜病变、肾脏病变、神经病变等微血管病变，以及冠心病、脑血管病、外周血管病等大血管病变。在治疗糖尿病时，要规律控制血糖，阻止并发症发生，改善患者的健康质量。

提问者

怎么确定得了糖尿病？

专业解答

当符合下列任意一条时，即可确定得了糖尿病:

1.有糖尿病的典型症状,并且随机静脉血糖≥11.1mmol/L;2、空腹，即禁止摄入食物8小时之后，测得静脉血糖≥7.0mmol/L;3、口服葡萄糖耐量测试OGTT2小时后测得静脉血糖≥11.1mmol/L;?4、非空腹的糖化血红蛋白HbA1C检验值≥6.5%。

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审核专家：王展航主任医师、李波副主任医师

专家介绍

王展航

医院院长助理，神经内科主任兼神经内一科主任，医学硕士，主任医师

现任中国中西医结合学会神经科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员，广东省中西医结合学会神经科专业委员会青年副主任委员，广东省医学会脑血管病学分会委员委员，广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员，广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员，抗衰老及脑变性病防治专业委员会常务委员，广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常委；广东省医药企业管理协会医药成果转化应用分会常务理事，广东省医师协会神经内科医师分会委员，广东省医学会罕见病分会委员，广州市医师协会神经内科医师分会委员，广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长，广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。曾任广东省医学会神经病学分会第七届委员会委员，广州市医学会神经内科分科学会委员。

专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病，神经系统变性疾病的诊治主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级多2项，国内外已发表论文60余篇，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》，参与编写《神经遗传病学》第二版。

专家门诊时间：星期一上午08:00-12:00，下午14:00-17:30

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李波

医学硕士、副主任医师、神经内一科医疗组长

从事神经内科临床工作10余年，现任中华医学会广东省神经病学分会病理学组组员、广东省保健协会神经免疫与感染专业委员会委员、广东省保健协会抗衰老及脑变性病防治委员会委员。

擅长：对头痛、头晕、脑梗死、脑出血、帕金森病、多系统萎缩等神经系统常见病有丰富的诊治经验，在视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化等神经系统炎性脱髓鞘疾病方面有较深入的研究。

以第一作者发表核心期刊论文10余篇，以通讯作者发表SCI论文1篇，承担市级科研课题2项。