脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍
其实脑供血不足是一个比较笼统的诊断,其实引起脑供血不足的原因是非常多的,可以是血液成分的问题,也可以是血管的问题,还可以是血流的问题,只要导致大脑供血供氧减少的都可以称为脑供血不足。
脑供血不足发病率较高,据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%,60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足。
01脑供血不足有哪些临床表现?
1、精神意识异常:比如总是想睡觉,整天昏昏沉沉的,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆症状
有的人表现为失眠、性格有些变化,如孤僻、沉默寡言或者表情淡漠,有的人为急燥,可以出现短暂的意识丧失或者智力衰退,甚至丧失正常的判断力;
2、运动神经功能障碍:这一类先兆症状最常见,由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵
常见的表现有突然嘴歪、流涎、说话困难、吐字不清、失语或者词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力,或者活动不灵、持物跌落、走路不稳或者突然跌跤,有的出现肢体痉挛、跳动;
3、感觉功能障碍:由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域、感觉器官以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻,以及一侧肢体发麻或异物感
有的视物不清,甚至突然一时性的失明,不少人有突然眩晕感、肢体自发性疼痛、突然出现耳鸣、听力减退等。
02造成脑供血不足的原因有哪些?
后循环缺血的主要病因和发病机制
(l)动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。导致后循环缺血的机制包括:大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。
(2)栓塞是后循环缺血的最常见发病机制,约占40%,栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
(3)穿支小动脉病变包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变,好发于桥脑、中脑和丘脑。
后循环缺血的主要危险因素
与颈动脉系统缺血相似,除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外,主要是生活方式(饮食、吸烟、活动缺乏等)、肥胖及多种血管危险因素,后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中、TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。
颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因:以往认为转头、颈可使骨赘压迫椎动脉,导致后循环缺血,由于前庭神经核对缺血敏感,故而产生头晕/眩晕。
这种以假设代替证据的模式是导致椎基底动脉供血不足诊断混乱的重要原因。
而临床研究则证明颈椎骨质增生绝不是后循环缺血的主要危险因素,因为在有或无后循环缺血的中老年人群间,颈椎骨质增生的程度并无显著差别,只有血管性危险因素的不同;
连续的椎动脉动态造影仅见个别有因骨赘引起的动脉受压;进行转颈后的多普勒超声检查,未见有或无后循环症状者间椎动脉颅外段受压比率有差异。
03脑部供血不足该如何治疗?医生给出合理建议
要了解脑供血不足的发病原因,才能针对性治疗。脑供血不足的发病原因,临床常见以下几种:
一、由于动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄或血管痉挛,继而使脑组织血流量减少,所供应的局部脑组织发生缺血改变。
二、由于血流动力学的改变,如血压偏低,使心脏搏出量减少,导致脑组织发生缺血改变。
三、由于某些血液成分的变化,如红细胞增多、血小板增多、血液黏稠度增高等,致使血流速度缓慢,也可导致脑缺血改变。
四、微血栓形成,指动脉粥样硬化的斑块在血管壁上脱落后,在血流中形成微栓子,可随血流堵塞小动脉血管,常见于短暂性脑缺血发作的形成机制。
根据上述病因,医院做相关检查,了解自身情况后再治疗。
治疗的要点有:
1、改善脑循环,可服用尼莫地平,也可服用金纳多片或者银杏叶片等。
2、抗动脉硬化治疗,可服用调整药物,如他汀类降脂药物。
3、抗小板、预防血栓形成,可服用阿司匹林肠溶片。
4、调整或改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动。
5、控制血压及血糖等。也可在医生的指导下用药。
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