上一期视频中，京都医科病院天坛神经影象协商中央磁共振手艺帮助第一老手张英魁师长为咱们引见了SWI序列在脑内伤后评价、出血病因诊断以及缺血性卒中出血转折等脑出血范围的运用案例。这一期张英魁师长将向咱们引见SWI序列在决断脑缺血后代偿功效方面的详细运用。
临床上时时会碰到一样是脑血管狭隘或阻塞的患者，但临床终局却大不不异，有的产生了大面积的脑梗死，呈现严峻的功效阻滞，有的患者却没有显然的缺血病症。咱们懂得，这是由于患者的侧支轮回代偿才力不同。决断患者狭隘或阻塞血管流域的代偿处境对临床上决断患者后续的卒中危机和预后特别要害。
这一期张师长将经过2个实例，引见大脑中动脉严峻狭隘或阻塞后，何如经过SWI对深髓静脉的显示（现实显示的是静脉内脱氧血红卵白浓度的处境）来响应侧支轮回代偿才力，进而揣度供血区缺血处境的。其它，本期还引见了1例曾经呈现显然脑梗死，且SWI显示梗死地区内血流代偿处境不良患者的影象。这3个病例从不同的角度展现了SWI序列能够更敏锐地评价脑缺血后代偿，进而扶助临床医生对患者的病情、后续危机和预后停止决断，拟定个人化的诊治和二级警备政策。
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病例：男，53岁，突发左边肢体运动阻滞。
审查显示：①MRA显示右边大脑中动脉记号消散，提醒严峻狭隘或阻塞；②SWI中，右边大脑半球深髓静脉“显示加多”，提醒大脑中动脉供血区侧支代偿不够；③T1WI、DWI图象展现为右边大脑中动脉供血区高发梗死；④PWI显示右边大片低灌输改动。
小贴士：SWI显示的并非血管自身，而是脱氧血红卵白的浓度。关于脑缺血患者，SWI上展现为“深静脉加多”并不是静脉果真加多了，而是由于脑缺血地区侧支代偿不够时，人体只可经过升高对血氧的摄入才力来只管维持结构的氧供，这功夫静脉血中的脱氧血红卵白含量增高，平常处境下显示不出来的静脉就显示在SWI图象上，进而“展现为加多”。
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