脑梗死形成和脑细胞缺氧、坏死以及水肿等病理生理变化相关,而脑血液供应障碍则是上述病理生理变化发生的基础。脑细胞膜上钠钾通道为三磷酸腺苷(ATP)依赖通道,在脑血液供应障碍发生后,可导致ATP生成显著降低,导致钠钾通道关闭并出现水钠潴留。脑内储能少,对缺氧性和缺血性损害敏感性高,脑组织在完全缺血缺氧30s内可出现脑代谢障碍,在10min内可出现不可逆损伤,需及早采取有效方法进行治疗。本研究探讨了免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果,报告如下：
资料与方法一般资料
纳入本院年1月~年6月治疗的90例急性脑梗死患者,患者均符合版中国急性缺血性脑卒中指南中急性脑梗死诊断标准。将患者根据治疗方法不同分为免疫三氧血治疗组和对照组,每组45例。免疫三氧血治疗组男27例、女18例,年龄63~76岁,平均年龄(69.27±5.57)岁。对照组男25例、女20例,年龄63~75岁,平均年龄(69.73±5.18)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
方法
所有患者均给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善微循环、清除自由基、神经保护、控制血压、血糖,并积极预防坠积性肺炎、尿路感染、应激性溃疡、便秘腹胀和压疮等并发症发生。免疫三氧血治疗组在对照组基础上加用免疫三氧血回输疗法治疗。使用设备为德国卡特医用三氧治疗仪,具体方法为抽取健侧肘静脉血ml注入到专用的带抗凝剂无菌容器里,然后向容器输入已预备好的三氧混合气,充分混合3~5min,然后把血液重新回输到体内,1次/d,治疗10d。
结果
两组治疗效果比较
经过治疗,免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例,总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例,总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
两组治疗前后NIHSS评分、总胆固醇水平、BI比较治疗前,免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为(13.48±2.50)分、(6.68±1.66)mmol/L、(32.6±16.20)分,对照组分别为(12.85±1.56)分、(6.73±1.65)mmol/L、(33.5±15.60)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)；
治疗后,免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为(6.15±1.46)分、(3.62±0.61)mmol/L、(62.2±17.50)分,优于对照组的(8.38±2.04)分、(4.31±0.62)mmol/L、(53.6±13.40)分,差异具有统计学意义(P0.05)。
两组后遗症出现情况比较
免疫三氧血治疗组有3例出现偏瘫、失语等后遗症,后遗症出现率为6.67%；对照组有10例出现偏瘫、失语等后遗症,后遗症出现率为22.22%；免疫三氧血治疗组后遗症出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
三氧治疗脑梗机理脑梗死病灶主要包括中心坏死区域和周围缺血半暗带,坏死区域细胞死亡无法逆转,而周围缺血半暗带则有侧枝循环存在,具有大量可存活神经元,治疗关键在于快速恢复周围缺血半暗带氧供和血供,挽救存活神经元。传统多采用抗血小板改善脑循环,保护脑功能和控制脑水肿等药物治疗,但效果有限。
免疫三氧血回输疗法可改善组织缺血缺氧,诱导并激活机体抗氧化防御系统,改善机体氧化-抗氧化失衡。三氧是氧的同素异形体,一种具有特殊气味的淡蓝色气体,常温下不稳定,可快速分解；采用免疫三氧血回输疗法治疗脑梗死可显著提升血液ATP水平,纠正缺血缺氧脑组织,促使钠钾通道恢复和正常运转,减轻水钠潴留和脑水肿；
另外,三氧可促进血氧饱和度提高和血液循环改善,将红细胞代谢激活,改善组织供氧,促使细胞功能恢复,增加膜通透性和流动性,降低血浆黏稠度,预防血栓形成。三氧还可发挥强自由基清除作用,减轻自由基损伤,激活抗氧化酶,有效保护脑组织,参与脂质代谢,降低胆固醇水平。
综上所述,免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果确切,可减轻神经功能缺损,降低胆固醇水平,提升患者生活自理能力,减少后遗症发生,值得临床推广。
本文摘自《中国实用医药》年2月第13卷第4期
三氧治疗脑梗塞案例分享案例1张某某男性61岁住院号：
主诉：右侧肢体活动不灵3天
既往史：1.糖尿病，2.高血压病,3..冠心病。
查体：入院时T36.40、P68次/分、R17次/分，Bp/mmg，神志清，右侧肢体肌力右侧肢体肌力IV级，四肢远端感觉异常。
头CT：两侧基底节区（左侧明显）多发脑梗塞灶。空腹血糖11.5mml/L，胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.41mmol/L，甘油三酯3.58mmol/L，余正常。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压病3级；3.2型糖尿病；4.冠心病。
治疗：给予三氧大自血疗法治疗10天（一疗程10天），病人四肢远端感觉改善，空腹血糖8.5mml/L。经2疗程三氧大自血疗法治疗后，病人上述症状明显缓解，治疗四个疗程后，患者右侧肢体肌力V级，四肢远端感觉基本接近正常，空腹血糖6.25mml/L。
案例2王某某男性60岁住院号：004085
主诉：头晕、右侧肢体麻木无力1周。
既往史：1.高血压病，2.冠心病，3.梗阻性脑积水。
查体：入院时T36.2、P80次/分、R次/分、Bp/96mmg，神志清，语言流利，查体合作，不能长时间坐起看报纸（小于20分钟），右侧上肢肌IV级，右侧下肢肌力Ⅲ级。
头颅CT：1.双侧基底节区脑梗塞。2.梗阻性脑积水。3.双侧额顶叶、双侧侧脑室脱髓鞘。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压病2级很高危；3.冠心病2型糖尿病；4.梗阻性脑积水。
治疗：给予三氧大自血疗法治疗一疗程（10天）后，病人头晕、右侧肢体麻木无力症状改善，坐站时间延长（可达30分钟）。经过四个疗程次三氧大自血疗法治疗后，病人头晕、右侧肢体麻木无力症状明显缓解，右侧上肢肌V级，右侧下肢肌力IV级。坐起看报纸时间明显延长（可达1个小时），可借助助行器缓慢行走。
案例3孙某某男68岁住院号：004768
主诉：右侧肢体乏力伴言语不清4天
既往史：高血压冠心病
查体：神志清，查体合作，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌张力高，右侧上肢肌力Ⅲ级，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力正常。
颅脑CT：左侧脑室旁多发脑梗塞，脑萎缩。
诊断：脑梗塞
治疗：应用三氧大自血疗法治疗10次后，患者言语欠清，搀扶能缓慢行走，右侧肢体肌张力降低，右侧上肢肌力Ⅲ+级，左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程三氧大自血疗法治疗后，病人右侧肢体无力症状明显缓解，右侧上肢肌IV级，右侧下肢肌力IV级，可自行缓慢行走。
以上治疗案例医院康复科
案例4王**，男，44岁主诉：头晕伴双脚麻木10余天。
诊断：短暂性脑缺血发作，2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。
治疗：三氧大自血疗法
疗效：三天后患者头晕症状消失，双脚麻木症状有明显改善，二周后双脚麻木消失
案例5张**，男，56岁
主诉：头晕伴全身乏力，双脚麻木三月
诊断：1.短暂性脑缺血发作，2.高血压3级(很高危)，3.2型糖尿病，4.糖尿病微血管病变，5.左侧颈动脉狭窄，6.陈旧性脑梗死，7.冠状动脉粥样硬化性心脏病，8.糖尿病周围神经病变
治疗：三氧自体血回输疗法每日一次。
疗效：三氧自体血回输疗法3次后，刺痛减轻，可以入睡，二十次后麻木基本消失，刺痛感未在出现。
以上治疗案例来自医院
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