患者徐老师年6月因“突发剧烈头痛1日余”行头部CT检查提示“蛛网膜下腔出血”，当时患者对该病并不了解，只是自行口服镇痛药物治疗，但效果较差。经朋友介绍找到我科邹建军主任，邹建军主任向其耐心的介绍“本病很可能是由于动脉瘤破裂引起，而且如果再次破裂极可能危及生命或者造成严重的神经功能缺失”。患者入院后经DSA检查最终确定为“右侧大脑中动脉动脉瘤破裂出血”，同时发现患者存在左侧颈内动脉存在狭窄，经我科室讨论，认为目前应先以治疗出血性疾病为主，预防动脉瘤再次破裂。患者适合行开颅夹闭动脉瘤手术。术后患者恢复良好，未遗留神经功能障碍。数日前，徐老师的身体再次出现了问题。这次徐老师因“偶有一过性头晕伴右侧肢体活动障碍”入院。经过详细的查体及询问病史，邹建军主任认为这次问题的“元凶”很可能是“缺血”。
头部MRI显示患者患者脑组织存在散在的缺血灶，且左侧中央前回处的缺血灶可以明确解释“右侧肢体精细运动差，一过性无力”的表现，为了进一步明确患者脑缺血的原因，我们又分别给患者进行了颈部血管超声、头颈联合CTA等一系列相关检查。（如下图）科室全体医生在仔细分析初步检查的结果后认为“患者目前左侧颈动脉重度狭窄，与上次入院相比狭窄程度明显加重，且已有临床症状，存在外科干预指征，如任其发展日后很有可能导致大面积脑梗危及生命或者造成偏瘫、失语等重要神经功能的缺失”。邹建军主任不仅向患者及家属充分耐心的交代了病情，而且就下一步的治疗方案组织科内讨论。经科室讨论认为是给予患者“介入支架”还是“颈动脉内膜剥脱”应在进一步DSA评估后决定。（DSA检查结果如下图）
DSA的检查结果显示：导致患者颈动脉狭窄的斑块主要位于颈动脉分叉处，且患者颈动脉分叉位置较低，适合行“内膜剥脱术治疗”，由于患者的斑块为“溃疡型不稳定斑块”，在介入支架过程中发生斑块脱落再次梗塞或者颈动脉急性闭塞的风险相对较大，遂应向患者及家属建议行“内膜剥脱术治疗”。在向患者及家属交代我们的治疗方案后，患者及家属表示非常认同。徐老师感激的说：“我被你们对工作的认真和热情所打动，你们已经救过我一次了，你们就放心治吧，我都听你们的”。注：手术过程中剥除的斑块与术前评估一致，为“溃疡型不稳定斑块”。
注：术后第一日复查CT见既往的动脉瘤夹还在“坚守阵地”，而本次术后患者并没有发生任何并发症。
注：今晨查房时患者露出满意的微笑，目前患者右侧肢体活动良好，未见任何相应并发症发生。
邹建军主任在今晨查房时语重心长的说：“我们的理念是应该给予患者个体化治疗。患者更适合什么，我们就给予患者什么，使患者的获益最大化。在治疗的过程中应充分体现出我们仁爱、奉献、专业、担当的精神。
医院神经外三科环境优雅、技术先进、患者满意度高。我们以微创神经外科为特色，主要治疗：各类型出血性、缺血性脑血管病，如动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血介入栓塞、夹闭、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管狭窄支架置入、架桥术、高血压脑出血等，以及脑肿瘤、脑外伤、偏头痛等神经外科疾病的诊治，并开展神经内镜技术，年手术量近千例，目前科室主任医师1人，副主任医师2人，博士研究生2人，硕士研究生4人。神经外三科全体医护人员秉承上医者治未病，但愿人间无疾病，何妨架上药生尘的理念，竭诚为您的身心健康保驾护航。
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