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一文读懂PETCT,不再纠结什么时候做

PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命，受到了医学界的公认和广泛　　

（2）健康体检领域：定期PET/CT体检，可早期发现处于萌芽状态的肿瘤病灶，从而达到早诊断、早治疗、早康复的目的。传统的检查方法由于灵敏度低，范围局限等缺陷，常常导致误诊和漏诊。PET/CT能早期发现微小的隐匿病灶，具有早发现、早治疗的价值，有利于提高患者生存率。

（3）心血管疾病领域：可以通过心肌FDGPET显像评估心肌活力、选择治疗方案及判断心脏手术疗效等。

（4）神经精神疾病领域：可以完成对帕金森病早期诊断癫痫患者的术前定位；Alzheimer’s病（早老性痴呆）的诊断；精神疾病的评估；吸毒成瘾评估或戒毒疗效判断；脑外伤后脑代谢恢复状况及外科手术损伤脑组织、造成脑功能障碍程度的评估；其他脑代谢功能障碍判断（煤气中毒等）；脑缺血性疾病的早期诊断等。

Q：核医学（PET-CT、ECT）检查副作用大吗？建议多长时间做一次？

A：核医学检查分为PET-CT检查和ECT检查。做这个检查时不需要担心辐射的问题。PET-CT检查所用的核素量很少，甚至在常规CT检查以下，而且它在受检者体内的停留时间很短，所以不用担心辐射的问题。

“多长时间做一次”建议遵照临床医生的诊断治疗需要决定，总的原则是核医学辐射剂量虽然很低，但不需要做时再低也是有辐射。

（1）如果只是健康体检或患者复查，PET-CT毕竟价格昂贵，一年做一次即可。

（2）如果肿瘤患者监测病情，能够通过核医学检查后能改变治疗决策，有利于病人康复，那就建议遵医嘱。

Q：是不是PET-CT显示代谢高，就一定是癌？

（例如：CT显示有占位，医生说有可能是肺癌，穿刺四次未发现癌细胞，PET-CT显示代谢高，是否能确诊是肺癌？）

A：这种情况不能确诊肺癌，PET-CT肺部发现高代谢占位性病变，考虑肺癌可能，但是少数炎症和结核病灶也可以代谢高，这个具体要结合CT形态学，还有PET代谢特点，例如具体SUV值是多少，显像剂分布是否均匀等。另外还要结合患者临床病史和实验室检查。如果四次穿刺没有找到癌细胞，也是不能排除肿瘤的，可能穿刺位置不是肿瘤组织成分，PET-CT优势是显示高代谢病灶，精准引导肿瘤组织穿刺部位，提高穿刺的准确率。

Q：PET-CT检查前的注意事项？

A：（1）检查前至少禁食4小时，检查前需服用泻药进行胃肠道清洗。

（2）注射F-FDG药物后需安静的在房间内休息一个小时。

（3）检查前一天晚饭宜摄入低碳水化合物、高蛋白食物。

（4）检查前两小时禁做剧烈运动。

（5)监测血糖。

另外：检查时还应去除身上一切金属和密度较大的物品，请不要佩戴任何首饰，所穿衣物不要有金属饰品或金属拉链。有活动假牙应取下。女性受检者还应去除带有金属垫圈的内衣。机器扫描期间一般需仰卧，举双臂过头30分钟，并固定肢体，避免身体移动。

Q：简述PET/CT相比其他检查的优势？

A：（1）鉴别肿瘤或病变：检查出肿瘤时，首先要做的就是鉴别它是恶性还是良性。这不仅关系到患者的治疗方案，也直接影响到患者的预后。

（2）肿瘤的分期：PET-CT是一种全身性检查，可探查到脑、肺、淋巴结、肾、肝和骨骼等全身各个器官，看是否有转移，这就可以明确对恶性肿瘤进行精确地分期判定。

（3）鉴别肿瘤治疗后是否复发：鉴别肿瘤是否复发，一般的筛查工具比较难做到。而PET-CT则可以同时鉴别治疗后的肿瘤纤维化、坏死、残留，或者看它有无复发。

（4）帮助制订肿瘤放疗计划：选取最为合理的生理靶区，进行放疗。