单选题
1.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
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A
肺炎球菌肺炎热退后继续用药3天,一般疗程7~10天。
2.流行性腮腺炎应隔离至
A.体温恢复正常
B.腮肿完全消退后3日为止
C.腮肿完全消退,再观察7天
D.腮肿完全消退,再观察10天
E.发病后21天
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B
流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。
3.大量腹水患者宜取
A.平卧位
B.平卧位略抬高下肢
C.头高脚低位
D.半卧位
E.端坐位
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D
大量腹水患者宜取半卧位,以使膈肌下降,有利于呼吸,以减轻呼吸困难和心悸。
4.不明原因的急性中毒患者,宜应用的洗胃液是
A.5%醋酸
B.清水、生理盐水
C.1:高锰酸钾溶液
D.蛋清水
E.2%碳酸氢钠
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B
洗胃液选用:对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。
5.以下关于贫血的主要治疗措施不正确的是
A.G-6-PD缺乏症:祛除诱因,保持尿液呈酸性,输血
B.地中海贫血:对症治疗,输血和去铁治疗及脾切除术
C.营养性缺铁性贫血:祛除病因、补充铁剂
D.营养性巨幼细胞性贫血:祛除病因、补充维生素B、叶酸及维生素C
E.再生障碍性贫血:应用激素、中药、输血、抗生素、骨髓移植
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A
G-6-PD缺乏症应保持尿液呈碱性。
共用题干单选题
男性,45岁。医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
6.应诊断为
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭
C.不排除双侧输尿管结石梗阻
D.输液过量
E.原发病导致失水
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B
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰竭。
7.最好的治疗方法是
A.5%碳酸氢钠静注
B.10%葡萄糖酸钙静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量速尿静注
E.透析疗法
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E
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰竭。
男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏
8.患者神志不清,抽搐应考虑为
A.心源性休克
B.阿斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
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B
9.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
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A
10.此时处理应
A.临时心脏起搏下静滴利多卡因
B.静注普罗帕酮(心律平)
C.静滴利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
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A
11.如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A.频发性室早
B.短阵成串室速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
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E
阿-斯综合症(Adams-Stokes综合症)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥.病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿,室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻,均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。
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