主持人蔡璐（中）与嘉宾杜远敏（右）、王焕明（左）
医院医院主任医师神经内科一病区主任
擅长：神经功能疾病（如癫痫、帕金森病等）的诊治及术前评估和术后管理工作，对失眠诊治有丰富的经验。
门诊时间：周三上午
医院医院教授主任医师医学博士神经外科Ⅱ病区主任
擅长：颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、帕金森病、三叉神经痛和顽固性癫痫等功能神经外科疾病的治疗。
门诊时间：周四上午
很多人都认为“肢体抽搐”才是癫痫
其实不仅仅这样的。
为什么这样说呢？
曾经有一个60多岁的男性患者，从2年前开始出现短暂的“意识模糊”，因为他有高血压、糖尿病，所以被诊断为“短暂性脑缺血发作”，给予相关治疗后，症状仍然反复发作，每个月发作2-3次，医院门诊，考虑为“癫痫”，经过相关检查后确诊，给予相关治疗后症状控制。
为什么这个病人没有出现肢体抽搐？那我们首先应该了解，正常人的所有行为都是由大脑来支配的，大脑每个部位都有相应的功能，所以大脑不同区域出现问题癫痫的表现形式就不一样。癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。所以了解癫痫的临床表现对病人的治疗以及减少对病人的身体伤害很重要。
很多癫痫在发作前是有先兆的，有的病人会告诉周围的人：“我要犯病了”。小孩发病前也会有先兆，如突然害怕，跑过来抱着大人的腿等等。先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表可能看不出有任何异常，病人是清醒的，是有记忆力的，先兆往往持续数秒到数分钟，随即出现癫痫发作的症状和体征。过去认为先兆只是和发作有关，其实当先兆出现时癫痫发作已经开始。
癫痫的诊断，说难也不难，说不难也还是有一定的难度。因为癫痫是一种发作性疾病，医院看病时均是在发作间期，很少有医生能够亲眼观察到患者的临床发作，除非是患者住院期间或者诱发状态时，所有医生主要是依据患者或患者家属的描述，然后根据一些检查结果如CT/MR、脑电图、神经心理评估手段等来进行诊断，由于癫痫是一种发作性疾病，它很容易和一些其他的疾病进行混淆，如低血糖、甲状腺功能低下、高热惊厥、低血压、睡眠障碍等疾病进行鉴别。所以如果怀疑患者有癫痫可能，医院的神经科专科进行确诊，千万不要不要迷信一些老中医、偏方或者一些迷信手段，以免耽误患者的病情，错过最佳治疗时机。癫痫的治疗有好多方法，药物治疗是往往首选，药物治疗时一定要个体化治疗，同时避免诱发因素。不同类型的癫痫患者，其服药的时间、种类及剂量是不同的。一般来说，如果患者通过一系列检查，不能找到患者的致痫灶和发病原因的，可能患者需要终身吃药（除外一些婴幼儿和儿童良性癫痫患者）。如果通过检查，能够明确患者的治痫灶，且通过手术能够进行切除，这些患者术后一般服药1-2年，如果无发作的话，就可以停药。
任何手术均有一定的风险，癫痫手术也存在一些风险，除了常规的手术后再出血、感染等风险外，癫痫外科具有其独特的一些手术风险。对于切除性手术患者，手术部位如果在功能区或者临近功能区，术后可能会出现偏瘫、失语甚至昏迷、植物状态甚至死亡。如果是一些缓解性手术如胼胝体切开、立体定向射频或者迷走神经刺激手术，术后患者可能会出现一些缄默、谵妄、反应迟钝、心率变化甚至消化道症状，因此手术医生术前必须手术进行充分的评估，并与患者及其家属进行交流，得到患者及其家属认可，签字同意后才能进行手术。如果术后出现了一些并发症如出血、感染、偏瘫等，应及时进行处理，以最大限度的减少术后并发症对患者的可能产生的影响。
很多癫痫患者对癫痫病是否能够遗传给下一代十分关心。其实，遗传因素在癫痫的发生、发展中起着很重要的作用。而在原发性癫痫中，遗传因素同样也起着非常重要的作用。近40多年来，国内外很多调查研究材料证实癫痫确实具有遗传倾向。有人调查了余名癫痫患者的亲属，发现血缘越近，患病率越高。癫痫发作时怎么处理癫痫随时可能发作，所以了解癫痫发作时的处理尤其重要。病人如果发作前有先兆，则应赶快告诉家书活周围的人，患者如果出现发作：
1、患者发病后，不要强行搬动患者，要及时让别人仰卧，不要给患者放枕头。
2、迅速搬开周围硬物、锐器，减少患者发作时对其身体的伤害。
3、迅速松开患者的衣领及皮带，十七头部偏向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔中排除，防止误吸。
4、不要将毛巾等任何东西塞入患者口中，不要强行喂水喂药。
5、不要掐患者人中及虎口，不要按压患者肢体，避免患者身体受到损伤甚至骨折。
6、癫痫患者发作一般在5分钟内可以自行停止，如果出现连续发作或是频繁发作，医院。
7、陪伴患者至完全清醒，期间需观察患者的呼吸、神志。并观察发作的情况：以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等；观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。
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直播时间：12点到15点
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