受访专家:余治平
沈医院北院区神经内科主任、主任医师
余治平主任告诉记者,她最近收治了一位年仅32岁的患者。该患者是男性,一米七五的个子,体重达到斤,职业是一名出租车司机。发病之前,该患者在家中突然出现一侧上肢没有力气、腿发软的症状。发现问题后,该患者连忙在母医院就诊。他的症状持续了一个小时左右,医院后基本已经消失。经过检查,他患上的是短暂性脑缺血发作。在经过系统治疗后,该患者已经出院回家了。
余治平说,这名患者令她又喜又忧。喜的是,这名患者在出现短暂性脑医院检查,并得到了合理治疗。这就给他未来的健康多添了一份保险。因为在临床上,短暂性脑缺血发作基本可被视为缺血性脑卒中的前驱症状。如果被忽视,患者可能再次发作。而再次发作的结果,就可能是脑梗塞,而不会像之前一样自行好转。忧的是,该患者刚过30岁,有肥胖、高血压、血脂高、脂肪肝、作息时间不规律、高脂饮食等多重不利因素。这对于未来预防心脑血管病是不利的。
短暂性脑缺血发作引起肢体运动障碍,是发生在前循环系统中的典型表现。如果发生在后循环系统,即椎基底动脉中,引起的症状往往是头晕、迷糊、走路跑偏等。这种情况较前一种更为凶险。如果不及时就诊,患者有可能几个小时内就出现血压下降、呼吸减弱,进而导致死亡。
由于短暂性脑缺血发作可以自行恢复,所以出现症状的人往往给自己找理由,比如休息不好、睡眠质量差、着急上火、过于劳累等等。尤其是青壮年,在出现问题后更容易忽视,从而延误治疗时机。
另外,除了短暂性脑缺血发作,高血压、糖尿病、以房颤为主的心脏病、吸烟、高脂血症和同型半胱氨酸异常,也被看做脑血管病的危险因素。
沈阳晚报、沈阳网记者李霆
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