在治疗缺血性脑卒中时，侧支循环对缺血组织的代偿作用至关重要。《缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南（）》指出“全面而准确地评估脑侧支循环的结构和功能是制定卒中患者个体化治疗方案的重要前提和基础之一”。随着影像学技术的发展，侧支循环评估的准确性得到大幅提高，许多大型临床试验也开始结合侧支循环的评估制定治疗策略。侧支循环表现出了巨大的潜在治疗价值。
在年天坛会上，医师周刊有幸采访到华中医院的张苏明教授，就未来中西医发展及侧支循环在内科中的积极治疗作用进行了采访。
专家简介
张苏明教授，医院临床神经医学研究中心主任、神经病学研究所副所长，第六届中华医学会神经病学分会脑血管病学组名誉组长，第四届中国中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员。擅长诊治脑血管疾病（中风）和常见神经系统疾病中的疑难杂症。QA医师周刊：作为友搏药业（疏血通?）卫星会大会主席，您认为，中西医结合治疗脑卒中未来发展如何？
张苏明教授：中西结合治疗脑卒中将来无疑是个很好的方向，已经有一些基础研究结合临床研究对此进行了探索。友搏药业的疏血通注射液的基础研究找到了它的作用轮廓的线路图，并可能带来一些创新，这种研究思路冲破了传统中药研发在治疗学上发挥作用的境地，是一种全新的思维方法，与现代这个医学结合起来创新地应用于药物研发，在原来基础上找到药物可能的作用靶点和作用环节，这非常有意义。在临床研究方面也有突破，期待SPACE研究的结果会对疾病治疗有所帮助。（注：SPACE即《疏血通注射液用于预防急性栓塞性卒中复发的研究》，是国家“十二五”重大新药创制项目，医院牵头，现已完成全部受试者入组。）当然，研究总是有一些挑战和波折，但最终总会有较好的收获。
友搏药业（疏血通?）卫星会链接
QA医师周刊：脑侧支循环在内科积极治疗中有哪些关键作用？
张苏明教授：侧支循环可增加脑缺血中心区域周围的血供，这为治疗缺血性脑卒中提供了新思路和方向。研究表明，侧支循环的开放和建立可有效减少梗死灶的数量和体积、改善预后、降低脑卒中复发风险，侧支循环评分越高，介入治疗(包括支架植入术、动脉溶栓等)后梗死区域的血管再通、血流再灌注及临床结局越好。因此，内科有力的治疗措施，可以提供建立侧支循环的机会，赢得了时间，侧支循环的改善又提高了内科强化治疗的效果，可能在一定程度上形成了互为良性的因果。这给我们内科医师采取临床积极治疗措施提供了有力的证据和指导。
QA医师周刊：理想的改善侧支循环药物的特征有哪些？
张苏明教授：理想的药物特征是可以保护血管结构、恢复或扩张侧支循环管径、迅速促进侧支血管的再生，并且安全，不良反应少。
QA医师周刊：据了解，您参与开展了疏血通注射液侧支循环作用的基础研究，并且研究论文《疏血通对脑梗死小鼠侧支循环形成及脑血管储备能力的影响》已于今年1月发表，目前中药品种这方面的研究很少，请问您为什么选择疏血通注射液进行研究？
张苏明教授：疏血通注射液成分为水蛭、地龙，具有活血化瘀、通经活络的功效。多项系统性研究和Meta分析结果显示，疏血通是治疗急性脑梗死的有效、安全的活血化瘀类代表药物。脑血管储备能力降低可使脑动脉狭窄或者闭塞患者的缺血性脑卒中发病风险显著增加。既往研究表明疏血通能够促进脑外伤后恢复期新生血管形成、微血管生成及移植皮瓣的存活，但还没有研究探索这些研究是否与疏血通促进侧支循环形成，进而增强脑血管储备能力相关。从本次研究结果来看，疏血通能够促进小鼠急性脑梗死侧支循环开放及血管新生，明显减小了梗死体积。
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彩蛋
在天坛会上，医师周刊还针对中西医结合治疗脑卒中的意义及会上最火热的“人机大战”对张苏明教授进行了采访。
“人机大战”本质上是人类智慧的胜利
作为“人机大战”的评委之一，张苏明教授表示，人机大赛很令人期待，大家都很北京白癜风最佳治疗方法白颠怎么治疗
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