脑卒中常见的症状是肢体无力、面瘫（口角歪斜）、言语不清等，这些症状有利于我们迅速识别脑卒中。
然而脑卒中还有一些较少见的“奇葩”临床表现，比较容易被忽略或者与别的疾病混淆。
01偏侧舞蹈样动作
翩翩起舞，优美的舞姿从来都是被大家羡慕夸赞。而这类患者却是有苦难言。大约有1%的脑卒中患者表现为偏侧舞蹈样动作，出血性脑卒中患者中更多见。
偏身舞蹈样动作是指一侧面部或肢体短暂的、不规律、不自主的动作，就似舞蹈样运动（图A），也有些患者表现为偏侧投掷运动。患者完全控制不了自己而不由自主地“舞蹈”，但在睡眠时这种不自主运动很少出现。其中90%患者的“舞蹈”症状可在半年内自行缓解。
（图A）
出现舞蹈样动作的原因主要是病灶损伤了对侧基底神经节（图B），包括壳核、尾状核、丘脑底核等。
（图B）
02
性格行为改变
家人发现患者近日行为性格明显改变，时不时就发呆，发脾气，让她休息她却非要干活，十分偏执，也经常丢三落四。但患者完全没有肢体无力，面瘫，言语障碍等症状。医生考虑到患者既往脑血管病史，复查头颅核磁，发现患者额叶存在新发梗死病灶。
大脑的额叶联合区位于额叶前部，与认知、情感和精神行为有密切关系。若病灶仅损害到该区域，则表现为注意力不集中，自知力、记忆力明显下降，情感淡漠、反应迟钝，易怒、欣快等症状。
03
忽视
卒中累及到顶叶时，会出现体像障碍。患者会认为病灶对侧的肢体不存在或者觉得那侧肢体不是自己的，所以穿衣服、活动时只使用病灶对侧的手，刮胡子、梳头也会忽视对侧的存在，只刮一半的胡子、只梳一半的头发。严重者有的会觉得自己的肢体缺如或者存在多个肢体。
04
言语障碍
有些病人患脑卒中时表现为口语表达障碍，听理解相对较好，呈非流利型口语。表现为语量少、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。
病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部。若病灶在优势半球颞上回后部(Wernicke区)则表现为不能理解自己和他人言语意义，但自身有语言表达能力。临床表现为话多而杂乱、难以听懂、对答不切题，多伴有阅读和书写功能障碍。
其实脑卒中的症状主要取决于大脑受累的部位，部位不同，相应的症状也会有不同。当然最重要还是要记住常见的症状，以尽早识别脑卒中，及时获得治疗。
参考文献：
[1]BansilS,PrakashN,KayeJ,etal.MovementDisordersafterStrokeinAdults:AReview[J].TremorOtherHyperkinetMov,,2:-.
医用三氧在神经内科的应用
慢性脑缺血
三氧大自血疗法是用抗氧化专用血袋将患者自身的血液抽出ml左右，然后再往血袋内注入等体积的医用三氧，通过医用三氧的强氧化性对血液进行“过滤”处理，氧化血液中的脂肪物质与蛋白多糖复合体，杀灭致病微生物，再回输到人体内的一种治疗疾病的方法。整个过程约20-30分钟，一般情况下10次左右为一个疗程。
方法：大自血疗法每两日进行一次，1-3个疗程。
炎症性脑病（脑炎，脑膜炎）
方法：大自血疗法每两日进行一次，一般来说，共需12-15次。
注意：三氧疗法是用于抗炎补充性治疗。
偏头痛，头痛
方法：
1.大自血疗法
2.皮下注射三氧/氧气到病灶或生物活性点
操作：
三氧大自血疗法每日进行一次或每两日进行一次，共进行8-10次。整个治疗过程中，皮下注射三氧/氧气到病灶和生物活性点以及颈部区域可以每天进行一次。有研究表示，三氧疗法用于位患各种头痛的病人，结果表明三氧疗法可以很大程度上改善病人的自我感觉状况，可以减轻各种头痛的程度。治疗后，83%的偏头痛患者，73%的压迫性头痛患者，和69%的颈椎痛患者长期持续无痛。
缺血性和压迫性单和聚神经疼
虽然三氧疗法不能完全消除神经干被压迫的诱因，但它可以通过改善血液流变和微循环，减弱缺氧环境和用增氧方式激活血液循环受阻神经组织的氧循环来刺激受损神经的再生。
操作：
灭天一次或者隔天一次，共治疗8-10次。国外有研究报道，三氧疗法收到了非常积极的临床治疗效果，95%的患者很大程度上减轻了感觉异常，减轻了受损神经区域的神经衰弱程度。
局部缺血性损坏
能量代谢失衡和大量高能化合物的含量明显降低被认为是造成缺血性中风的首要原因。由于三氧可以最大程度提高血液运输氧的功能，通过激发脑细胞的糖酵解和氧化脂肪酸来提高脑细胞对氧的利用率，三氧疗法被高度认可和应用于治疗患脑梗塞的病人。
操作：
进行大自血疗法治疗共需进行8-10次，前两次为每日进行一次，后面3次为每两日进行一次，剩余的为每周两次。
有研究报道，缺血性中风病人经治疗，血液运氧能力明显改善。在血凝系统，10-15%的病人血小板聚集能力减弱，8-10%纤维蛋白溶解能力被激发。改善了血脂谱，10-12%总胆固醇量减少，7-10%β-脂蛋白减少，12-15%动脉粥样硬化系数减小。这些变化给79%严重阶段患者和69%恢复期的患者带来了积极的效果。
注意：三氧疗法禁忌用于治疗出血性中风和缺血伴随出血性中风。三氧疗法不能应用于非确诊的缺血性中风。
脑卒中三氧疗法临床10案例
脑梗塞治疗案例1
病例介绍：患者老年男性，69岁，脑梗塞病史6月余。患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物，加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。
既往史：高血压病史十余年，无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史
查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适，右侧肢体肌张力III级，右下肢肌力II级，左侧肢体肌力正常。
辅助检查：头部CT：陈旧性脑梗塞，脑萎缩。
诊断：脑梗塞
治疗：三氧自体血回输15次（一个疗程）
效果：四个疗程后患者头晕症状基本消失,右侧肢体肌力增强至IV级，可自行站立。
广东医院内科
有效
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周期短
范围广
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脑梗塞治疗案例2
病例介绍：孙XX男68岁
主诉：右侧肢体乏力伴言语不清4天
既往史：高血压冠心病
查体：神志清，查体合作，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌张力高，右侧上肢肌力Ⅲ级，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力正常。
颅脑CT：左侧脑室旁多发脑梗塞，脑萎缩。
诊断：脑梗塞
治疗：应用三氧大自血疗法治疗10次后，患者言语欠清，右侧肢体肌张力降低，右侧上肢肌力Ⅲ级，搀扶能缓慢行走，左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程三氧大自血疗法治疗后，病人右侧肢体无力症状明显缓解，右侧上肢肌IV级，右侧下肢肌力IV级，可自行缓慢行走。
广东医院内科
有效
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周期短
范围广
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脑梗塞治疗案例3
病例介绍：王XX男性60岁
主诉：头晕、右侧肢体麻木无力1周。
既往史：1.高血压病，2.冠心病，3.梗阻性脑积水。
查体：入院时T36.2℃，P80次/分，R18次/分，Bp/96mmg，神志清，语言流利，查体合作，不能长时间坐起看报纸（小于20分钟），右侧上肢肌IV级，右侧下肢肌力Ⅲ级。
头颅CT：1.双侧基底节区脑梗塞。2.梗阻性脑积水。3.双侧额顶叶、双侧侧脑室脱髓鞘。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压2级很高危；3.冠心病；4.梗阻性脑积水。
治疗：给予三氧大自血疗法治疗一疗程（10天）后，病人头晕、右侧肢体麻木无力症状改善，坐站时间延长（可达30分钟）。经过四个疗程次三氧大自血疗法治疗后，病人头晕、右侧肢体麻木无力症状明显缓解，右侧上肢肌V级，右侧下肢肌力IV级。坐起看报纸时间明显延长（可达1个小时），可借助助行器缓慢行走。
广东医院内科
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脑梗塞治疗案例4
病例介绍：张××男性61岁
主诉：右侧肢体活动不灵3天
既往史：1.糖尿病，2.高血压病,3.冠心病。
查体：入院时T36.4℃，P68次/分，R17次/分，Bp/mmg，神志清，右侧肢体肌力IV级，四肢远端感觉异常。
头CT：两侧基底节区（左侧明显）多发脑梗塞灶。空腹血糖11.5mmol/L，胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.41mmol/L，甘油三酯3.58mmol/L，余正常。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压3级很高危；3.2型糖尿病；4.冠心病。
治疗：给予三氧大自血疗法治疗10天（一疗程10天），病人四肢远端感觉改善，空腹血糖8.5mmol/L。经两个疗程三氧大自血疗法治疗后，病人右侧肢体活动能力改善，治疗四个疗程后，患者右侧肢体肌力V级，四肢远端感觉基本接近正常，空腹血糖6.25mmol/L。
广东医院内科
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脑梗塞治疗案例5
李某某男性70岁住院号：
主诉：突发右侧肢体活动不灵活3天
既往史：糖尿病，右股骨头坏死。
查体：入院时T36.4P70次/分R18次/分Bp/mmg，神志清楚，语言流利，右侧肢体肌力IV级，右髋关节活动障碍。
头部CT：双侧基底节区脑梗塞。血糖8.5mml/LCHOL6.7mmol/LTRICT2.7mmol/L余正常。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压病3级；3.2型糖尿病；4.右股骨头坏死。
给予三氧大自血疗法治疗，病人入院时由于右髋关节疼痛，不能主动在床上翻身，若自行翻身，疼痛较敏感。
治疗：经3次三氧大自血疗法治疗后，病人这一疼痛症状明显缓解，治疗5次后，20天后出院。患者可缓慢行走，肌力V级，右髋关节疼痛消失。
医院脑病科
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脑梗塞治疗案例6
林某某女70岁住院号：
主诉：左侧肢体乏力伴言语欠清3天
既往史：高血压糖尿病脑梗塞
头颅CT：右侧脑室旁多发脑梗塞，脑萎缩。
入院查体：强哭，言语欠流利，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧上肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅰ级，左手不能握拳，左腕不能背屈，左侧下肢肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力Ⅴ级；肌张力正常，双侧膝腱反射亢进，上肢腱反射对称，双侧霍夫曼征阳性。
治疗：应用三氧大自血疗法治疗5次后，患者第18天出院时：言语欠清，能缓慢行走，左侧上肢近端肌力Ⅲ+级，远端肌力Ⅲ级，左侧下肢肌力Ⅳ级。
医院脑病科
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脑梗塞治疗案例7
病例介绍：王××男性44岁
主诉：头晕伴双脚麻木10余天。诊断：短暂性脑缺血发作，2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。治疗：三氧大自血疗法疗效：三天后患者头晕症状消失，双脚麻木症状有明显改善，二周后双脚麻木医院有效
安全
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脑梗塞治疗案例8
病例介绍：谢××男性50岁
主诉：言语不利、双足麻木疼痛4月余
诊断：脑梗塞治疗：三氧大自血治疗疗效：十次三氧大自血治疗后，小便失禁，流清鼻涕等症状消失，二十次后，疼痛麻木症状基本消失。医院有效
安全
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脑梗塞治疗案例9
病例介绍：乔××男性67岁
主诉：左侧肢体无力10天。诊断：脑梗塞（急性期）治疗：三氧自体血回输疗法每日一次疗效：两次三氧自体血回输治疗后，可独立行走，共治疗5次。医院有效
安全
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脑梗塞治疗案例10
病例介绍：刘××男性71岁
主诉：双手，双足麻木、疼痛七年，加重一周”，既往有糖尿病十余年，于七年前无明显诱因出现双手、双足麻木疼痛症状，行走不足米诊断：1.糖尿病周围神经病变，2.糖尿病微血管病变，3.II型糖尿病，4.左侧足背动脉闭塞，5.陈旧性脑梗塞，6.高血压3级，7.左侧颈动脉狭窄，8.类风湿性关节炎治疗：三氧大自血疗法疗效：三氧大自血疗法治疗18次后，双手、双足麻感基本消失可独立行走米，并可参加体力劳动。医院有效
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健康是生命的艺术
名称：｜三氧云课堂
专注于三氧医学的临床实践，以“为了更好的医疗健康服务”为使命，提供值得信赖的医疗健康资讯、产品和服务，是中国百万医护工作者的线上学习、交流、传播平台。
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