我相信，从小到大，你一定在身边人那里听过“消炎药”这个词，无论是从爷爷奶奶、爸爸妈妈，还是亲朋好友口中，“消炎药”简直是感冒发烧、咳嗽流涕、上吐下泻时的必备佳品，他们可能不知道“消炎药”到底是什么药，但是能“精准”地知晓：“咳嗽发烧就是有炎症嘛，吃这个药用来消炎嘛！”
QA上面这种说法真的对吗？
我们首先来看炎症的定义：炎症就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，它是免疫系统释放物质、免疫细胞应对外界刺激时产生的现象，但是有的时候，炎症也是有害的，例如免疫系统目标错乱把人体自身组织当作外来物质攻击，或炎症症状对人体造成了严重伤害等等，此时需要消除炎症，保护机体恢复正常功能。
QA首先需要明确一个概念：什么是消炎药？
公众传统观念：消炎药是抗生素，这个观点可以认为是部分正确的，但是不完整和不精确，也容易造成误解。
QA先解释一个概念：什么是炎症反应？
简单地说，在内源性和外源性损伤因子的作用下，机体细胞和组织发生各种损伤性变化，同时机体的局部和全身发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，这种以防御为主的机体反应叫做炎症反应。
全身：炎症的全身急性期反应包括发热、慢波睡眠增加、厌食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子合成增多，以及末梢血白细胞数目的改变。
炎症反应可以简单理解为机体对于损伤因子刺激下做出的反应，反应轻了不好，如老人和小孩，免疫系统不完善，对于外界刺激反应不到位，所以某些成年人能抵抗的病菌，对于老人和小孩可能致命；反应重了也不好，如过敏，可以简单理解为机体对于刺激过度反应的结果。
QA有哪些损伤因子？
1.物理性因子高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等。
2.化学性因子包括外源性和内源性化学物质。外源性化学物质有强酸、强碱和强氧化剂，以及芥子气等。内源性化学物质有坏死组织的分解产物，也包括病理条件下堆积于体内的代谢产物，如尿素。
3.生物性因子病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。病毒可通过在细胞内复制致感染细胞坏死。细菌及其所释放的内毒素和外毒素可激发炎症。某些病原体通过其抗原性诱发免疫反应而损伤组织，寄生虫感染和结核便是例证。
4.组织坏死缺血或缺氧等原因可引起组织坏死，坏死组织是潜在的致炎因子，在新鲜梗死灶的边缘所出现的出血充血带和炎症细胞浸润都是炎症的表现。
5.变态反应当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应,造成组织损伤，引发炎症反应。
回到第一个问题，公众传统理解上的消炎药--抗生素，主要作用于生物性因子，对于一般的细菌感染，抗生素可以抑菌以及杀菌，从而减轻细菌及其产物对于细胞和组织的损伤，从而达到“消炎”效果。
炎症介质一览表
功能
炎症介质种类
血管扩张
组织胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、PGI2、NO
血管通透性升高
组织胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4\LTD4\LTE4PAF\活性氧代谢产物、P物质、血小板激活因子
趋化作用
C5a、LTB4、细菌产物、嗜中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子（例如IL-8）
发热
细胞因子(IL-1、IL-6、和TNF等)、PG
疼痛
PGE2、缓激肽
组织损伤
氧自由基、溶酶体酶、NO
其实，从药学上来说，“消炎药”这个概念是不存在的，一般人所理解的“挂点药消炎”这里的“药”正确名称是“抗菌药物”，它是用来对抗入侵人体的病原菌的，目的是抑制乃至杀灭细菌，将病原菌消灭后，引起炎症的诱因消失，炎症自然减轻不见，但它的主要目的并不是消炎，而是针对病因来进行治疗。
真正能够消除炎症的药物分为两类，一是激素类药物，如糖皮质激素，它可以减轻炎症导致的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润等症状，从而改善红肿热痛的表现；二是非甾体抗炎药，它是通过抑制前列腺素的合成，来发挥抑制白细胞聚集等作用，从而减轻炎症。它们都属于治标药物，使用目的是减轻症状，防止炎症对人体机能造成伤害。但它们不能治本，换句话说就是引起炎症的病因未能消除，所以一般来说抗炎药要和针对病因进行治疗的药物同用，才能双管齐下，控制症状的同时祛除病因。
总结
看到这里你明白了吗？以后身边人发烧咳嗽别再说“用点消炎药”了！如果是感染性炎症要先甄别是病毒感染还是细菌感染，然后再针对性地给予抗病毒药物或抗菌药物，同时加用抗炎药；如果是非感染性炎症则大多时候使用激素或非甾体抗炎药进行症状消除。但一定一定要记住，药物治疗过程要在医师指导下进行哦！
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编辑：张文东
审核：周文强监制：冯文娟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
