疲劳驾驶是严重影响出行安全的，所以驾驶司机不允许疲劳驾驶，开车一定时间后需要和同行司机换班，休息好后再开车上路。
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freeimages但是，说来奇怪，有一位大哥，他平时不熬夜，休息也规律，但是一开车就犯困，甚至打盹了自己都不知道过了多久，这真的是太吓人了！做了全身各项体检也查不出个所以然来。于是大哥走进了我的诊室，想看看中医能不能治这个病。
这位大哥刚进诊室的时候轻描淡写地说自己总犯困。当我详细追问他的职业和发病过程后，我也被吓了一跳：开车打盹，这可不是闹着玩儿的，他开的还是大车！而且这个情况至少有5年了！这问题必须好好解决，因为这关系着患者本人和路人的生命安全。
该如何思考病情和治疗？该怎么思考患者的病情？又该如何下手呢？
问诊过程中我了解到：这位大哥42岁，肥胖，有高血压和糖尿病病史，既往有脑梗病史（无明显后遗症），睡眠鼻鼾。综合考虑，我认为他是大脑缺血缺氧导致的嗜睡。而高血压也是由于大脑缺血引起的反馈调节所致。因此治疗上应该以改善脑部供血为本、提高大脑兴奋性为辅，标本兼治，快速改善他开车嗜睡的情况。
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freeimages依照这样的思路，中药方案我选用了贾海忠教授治疗鼻鼾的基础方：酣畅饮。其中，石菖蒲改善脑部微循环、增强脑部供血，熟地滋肾营养脑髓，麻黄提高神经兴奋性。再结合患者其他四诊情况加药物配比成方。加减治疗约1个月，开车嗜睡的情况完全消失。这个病例是年10月22日初诊的，年12月31日随访后续未再发病。
学有所思
中医是非常灵活的医学，不靠病名来诊断和治疗疾病。因此，很多怪病（现代医学无法解释的、检查无法报告的），中医可以很好的解决。比如这个疾病，病因思路上确定了是脑部缺血，那么想一下能够提高神经兴奋性同时能改善脑部血液循环的方法、方药，就可以拿过来加减应用，即同因同用。
无论是患者还是医者，都不能被没见过的病、罕见病的现代医学常规思路所唬住。尤其是医者，应活学活用，这样不仅能为更多患者解决疾苦，也提高了自己的临床经验和疗效。
周海玲医生个人工作室
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