注意！
“记性不好”
不一定是老年痴呆症
家有老人的必须看看
暴躁多疑爱忘事
竟是年轻时惹的祸
60岁的陈大爷近日到神经内科就诊
他近一年来逐渐出现记忆力下降
呈进行性加重
并出现精神行为和性格改变
变得暴躁、多疑，易被激怒
甚至还会动手打人
经过问病史得知，他年轻时有不洁性生活史并未完善检查，最终考虑陈大爷的症状是梅毒感染引起的，长年未检查和治疗，时间一长，原本在血液内的梅毒侵犯到神经系统，出现了精神症状。经过治疗后，陈大爷的病情得到了控制。
烧菜聊天忘记关灶
只是健忘并没痴呆
小王的妈妈今年70岁
近一年来
她的记忆力越来越差
有一次忘记煤气灶上烧着菜
下楼和邻居们聊天
险些酿成一场火灾
小王听说老年痴呆症患者的主要表现是记忆力差，怀疑母亲患上这种疾病，带她到医院（陆军第73医院）就诊。
经过诊断，小王的妈妈只是因为年纪大了记忆力减退，并非患上老年痴呆症。
丢三落四胡言乱语
一查是“甲减”引起
56岁的张阿姨
半年来突然出现记忆力下降
时常忘记事情或丢失物品
并有反应迟钝、性格淡漠、精神抑郁
不爱搭理人
做什么事情都提不起兴趣
一个月前开始出现爱打瞌睡，甚至偶有精神错乱、胡言乱语的表现，家人带她到医院神经内科就诊，医生根据她的“甲减面容”（表情呆滞、面色苍白、颜面部浮肿、眼睑浮肿更明显等）判断可能是甲状腺功能减退引起的，进行抽血筛查后果然如此。经过补充甲状腺素等对症治疗后，张阿姨的“甲减”得到了控制，上述的记忆力下降等症状也基本消失。
对此
医生是这样说的
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提醒血管性认知障碍对病治疗可改善医院神经内科医生苏丽红说，张阿姨和陈大爷出现的认知障碍，一些脑血管疾病也会引发，如高血压、糖尿病和高脂血症等，有明显表现（脑梗死和脑出血等）或者不明显表现（脑白质疏松和慢性脑缺血）都会引起认知功能下降，这就是所谓的血管性认知障碍。可通过颅脑影像学评估该病情，并可通过药物进行治疗和改善病情。
无方向感动手能力差尽早到神经内科就诊医院干部病房主任蔡累介绍，轻度认知障碍是一种介于正常老年化与痴呆之间的临床状态，其特点是病人出现与其年龄不相称的记忆力损害，经过一段时间均会转变为痴呆。故在此阶段就应积极给予预防性的干预治疗。
苏丽红说，判断是否出现认知障碍，除了评估记忆力，还有以下几个方面:视空间（例如没有方向感，出门后经常走丢，鞋带系得歪歪扭扭奇奇怪怪）、执行力（一些以前能做的简单事情如洗澡、做饭等现在做不了）、计算和理解判断等。一旦出现上述两项或多项受损，并影响个体的日常生活或社会能力时，就需要考虑为老年痴呆症或其他疾病引起的认知障碍。医院就诊。
对于发觉自身记忆力下降，担心是痴呆了，可以到记忆障碍专病门诊做全面评估，医生可根据认知方面评估量表得分做出客观判断，决定是否需要进一步筛查。
老年痴呆症与健忘从五个方面可辨别
蔡累说
老年痴呆症和正常的老年人健忘
有本质上的区别
大体可以从以下五个方面加以区别
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定期体检有必要尽量保持社交活动
接下来
一起来了解下
老年人如何预防认知障碍？
苏丽红说首先定期体检很有必要，像甲减、脑血管病都可以通过体检发现，早发现，早治疗，早预防。甲减发病隐匿，病程较长，不易被发现；梅毒发展到麻痹性痴呆，属晚期梅毒，病程时间大于2年，系早期梅毒未经治疗或治疗不彻底所致；高血压、高血糖等都是导致脑血管疾病的危险因素，只要戒烟、戒酒、遵医嘱服药，严格控制，都可以避免病情进一步发展。
其次增加一些脑力活动，尽量保持社交的能力和兴趣爱好。画画、写字、玩牌、打麻将对于预防、延缓认知障碍的出现都是有好处的。很多老人会出现听力下降甚至耳聋，从神经科的角度鼓励配戴助听器，毕竟耳朵是大脑门户，听取外界信息，听力不好会减少和外界的交流，加速认知障碍的进展。此外还应增加体育运动，减少肥胖症，预防和减少认知障碍的出现。
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记者：龚小莞通讯员：石青青王一军漫画/小牛
编辑：卢婷雯值班主任：黄圣达
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