真理越辩越明,疑团共智方解!
今邀眼科同仁一起讨论,共同精进。
上期回顾:一览无疑
03-阴晴圆缺(A)(?点击进入回顾病历资料)
继续跟进:Case03阴晴圆缺(B)
简单小结一下本例患者的病例特点:
中年男性,高血压10年,控制不佳,右眼视力下降伴遮挡感1周为主诉,眼底查见视盘充血水肿,上方视盘见线状出血,OCTA显示上半视盘血流信号较下半减少,荧光造影显示上半视盘毛细血管充盈明显延迟,下半视盘毛细血管瘤样扩张,中晚期渗漏明显,视野呈现一与生理盲点相连的下方视野缺损,P-VEP显示P波峰时延迟,振幅下降,头颅MRI显示腔隙性脑缺血灶。故最终诊断为右眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变并予以相应治疗,经一个多月的治疗,患者视力由0.6-恢复至0.6,自觉视野范围有所改善,目前仍在观察随访中。
人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,这位患者经治疗有所恢复,倍感欣慰,也希望他高危的另一只左眼不要过早发生缺血。
结合总共2期的病例资料及治疗转归,请感兴趣的同仁再次参与讨论:最终诊断?鉴别诊断?治疗方案?远期视力预后?如何防治对侧眼?
诚邀眼科同仁一起讨论,共同精进。
请大家在留言区中畅所欲言,切勿惜墨,思想汇聚,解己惑,解众惑。三人行,必有我师!
说明:特检影像资料来源于成医院,图片仅供学习交流之用。
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