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推广为什么中国人最容易中风

摘要:每个人都有可能出现轻微的脑中风症状,但也许你根本没有意识到。一项新出炉的医学研究发现,约35%的美国人有中风症状,但是,由于基因特点,和欧美人相比,中国人更容易得脑中风。

具体说来,基于亚洲人群的调查证实,收缩压每升高10mmHg,脑中风风险升高%,这一数值在欧洲人群中只有22%。中国人群脑中风与心肌梗塞比例为6:1,而欧美国家人群为1:1。

中国人群高血压、高血脂、高血糖患病率分别为18.8%、3%和10%。而美国这三样患病率分别高达32%、31%和24%。但是,中国脑中风患病率与冠心病比率为10比1,而美国仅为1比1。在高血压控制完全一样的情况下,中国人群脑中风与心肌梗塞比例为6:1,而欧美国家为1:1。

脑中风是中国人口死亡的首要病因,约占总死亡疾病的22.45%。   

基于亚洲人群的调查也证实,收缩压每升高10mmHg,脑中风风险升高%,这一数值在欧洲人群中只有22%。 

新加坡的研究人员则发现,亚洲人种比世界上其他地区的人更容易发生脑中风。

与其他国家相比,中国人的中风风险也十分突出。在中风的两大类别中,中国缺血性脑卒中发病率是世界平均水平的1.36倍,出血性脑卒中的发病率和死亡率是世界平均水平的2倍。

尽管近年医疗条件有所改善,在与多个国家的横向比较中,中国仍是中风最严重的国家之一:

年各国的缺血性(上)和出血性(下)脑卒中的年龄标化发病率(每十万人)。中国、俄罗斯等东北亚地区是脑卒中的最高发地区

中风也并非风烛残年的老人的专利。在15~49岁的青年和中年中国人中,中风和交通事故也是最主要的两大死因,每年造成近27万人死亡。

为什么中国人最容易被中风困扰?

爱吃盐,爱吸烟,爱加班

中风的主要风险因素是高血压和高脂血症。若按中国通用的高血压诊断标准(收缩压大于mm汞柱,舒张压大于90mm汞柱),中国有46.4%的成年人患有高血压。这些人中的很大一部分,将是中风和心脏病患者的后备军。这两类疾病在疾病致死人数中的比例,正好也是40%多,或许并非巧合。

高血压如此泛滥,原因之一是中国人是世界上最爱吃咸的民族之一。过多的盐摄入,会使血压提高5mm汞柱甚至更多。

世界各国的人均每日钠摄入量

世界上最爱吃盐的人口几乎都集中于中国西部为圆心的中亚和东亚地区。其中,中亚国家如哈萨克斯坦人等极爱吃咸,是因为长久的畜牧传统,需要用盐腌制肉类和奶制品,增加食物的保质期。

在中国、日本等东亚地区,则因为相反的原因爱上了吃盐。历史上动物食材的稀缺,使得东亚人依赖大豆发酵制品和味精来为食物提供蛋白质风味。而无论是酱油,黄酱、豆瓣酱、豉油还是味精、鸡精,都含有很高的盐分。

年中国和其他东亚、东南亚国家消费了世界上绝大多数的味精

大部分中国人本就有爱酱喜咸的饮食习惯,再加上现代食品加工和快餐产业倾向用盐保质和调味,这让亿万中国人的盐摄入愈加高得离谱。

中餐传入海外后,也把高盐风味洒遍了世界:英国「食盐行动」组织发现英国中餐外卖单份炒饭的盐分相当于11包薯片

中风的另一原因是吸烟,因为烟草释放的尼古丁、一氧化碳等会破坏血管,促成血栓,增加中风风险。而中国人热爱吸烟,在烟草专卖体制的消费培育下,中国拥有超过60%的男性烟民。

MarieNg等研究者将个国家地区按照烟民密度和日吸烟量分为六等,男性吸烟最凶的地区(上图红色区域)几乎全部集中于中国、日本和前苏东阵营地区。这些地区的共同点是曾长期实施烟草专卖。烟草专卖不仅提供了丰厚的财政税收,也为国家培养了广袤而忠实的烟民

而且,与其他国家形成巨大反差的是,大部分善良可爱的中国烟民们并不知道吸烟会导致中风。根据世界卫生组织的项目统计,中国人对吸烟与中风关系的无知率居世界之首。

不同国家吸烟者中,不相信或不知晓吸烟导致中风、心脏病和肺癌风险的人口比例

也有很多中国烟民吸烟是迫不得已,因为加班劳作需要吸烟提神。

而加班的持续劳累和精神压力也会增加中风风险。根据林若婷等的调查,当每月工作时间超过小时(相当于每周40小时)时,心脑血管问题导致的死亡率和残疾率都随时间而飙升,其中司机和信息通信行业的风险尤为严重。,ICU并非虚言。

林若婷等根据台湾各行业多万劳动者的劳保记录计算的心脑血管风险。患轻微疾病的风险在工时超过后反而表现得下降,据推测是因为劳保记录偏重收录致死致残病例,对轻微疾病的记载有残缺

此外,中国人中外形不胖但肚子鼓鼓的人很多。这类腹型/中心型肥胖者已占到总人口的40%~50%,而腹型肥胖是脑血管病危险因素。

根据不同标准,中国人的中心肥胖率在40%~50%间。根据WHO标准,男性腰围>94cm,女性腰围>80cm属于中心型肥胖。根据针对中国人的WGOC标准,中国成人男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm属于中心型肥胖

吃咸吸烟加班以及高热量饮食引起的高血压、高血脂,本来可以通过健康生活方式加以扭转。血压血脂持续居高的患者,也可以长期服用降压降脂药物来控制病情。

问题是,中国大部分高血压高血脂患者不知道自己的病情。那些自知高血压高血脂的人,也有很大比例的人宁愿相信醋泡黑豆,枸杞等不靠谱的偏方,却不愿意持续服用正经的降压降脂药物。

图片来源:站酷海洛创意图库

在欧美等发达国家,中风比心脏病更容易得到控制,中风致死率一般远远低于心脏病的。而在中国,中风的致死率常年居高不下,与心脏病致死率相当;而且,中风引起的致残、致瘫比心脏病更普遍和严重。

在美国,中风的致死人数占比只有心脏病的五分之一左右,在中国两者却基本相当

这是因为,在中风治疗方面,中国的手术普及和急救流程还较为落后,有待改善。

怕手术,急救慢

缺血性中风占所有中风的85%,而心房颤动和颈动脉粥样硬化斑块破裂所导致的血栓入脑,是缺血性中风的主要原因。心房颤动和颈动脉狭窄都有了成熟的治疗方案,但中国房颤患者采用华法林等对症治疗仅有2%左右;颈动脉重度狭窄患者的手术率不足10%。

比如,提到支架手术,绝大多数人首先想到的是用于预防心梗的「心脏支架」。相比之下,颈动脉支架(CAS)和颈动脉内膜剥脱(CEA)虽然可以预防中风、减轻颈动脉狭窄,但许多中国人闻所未闻,寻求手术的患者很少,每年颈动脉介入手术量只有心血管介入手术量的几十分之一。

颈动脉介入手术年代就在欧美地区普及,但在中国仍远远缺乏普及

这可能是因为,心梗高危患者往往有心绞痛等难以忍受的剧痛,剧痛和恐惧会催逼患者采取有效的手术。而中风高危的患者往往没有剧痛症状,患者难以发觉,即使在体检中发现了,由于缺乏预防意识和疼惜费用,也往往懒得做手术。

由于进行房颤治疗和颈动脉介入治疗的患者太少,许多体内已积累血栓的患者便在不知不觉中迎来了最危险的时刻——中风发作。

中风发作时需要在3小时内进行急救,对缺血性中风进行溶栓、取栓操作,对出血性中风进行逆转抗凝、清除血肿处理。然而,由于患者和家属对不了解中风症状,仅有16%的缺血性中风发作患者,能在发病后3医院。

FAST原则:通过「脸是否歪斜、是否有胳膊无法持续平举,说话是否吐字不清可以判断是不是中风发作,若满足其中一项,就应立即拨打急救电话,争取时间

三氧作为一种新兴的医养项目在欧美已经越来越多的被医生们及同行引起重视,在德国、西班牙医生们采用三氧自血回输疗法治疗高血压,高血脂,高血糖、高胆固醇和高三酸甘脂,高尿酸慢性病,中风、肿瘤患者的康复。医院和医生们用于治疗创伤、疼痛等,取得了意想不到的效果。在古巴、俄罗斯医生们用活氧水、活氧油治疗烧、烫伤、疤痕、色斑等,都获得了巨大成功。它在德国已经有70年的历史,而且还是适应临床的治疗。就连岁高龄的伊丽莎白女皇也接受此治疗。

目前,临床上治疗缺血性脑卒中采取抗血小板聚集,调脂及稳定血管斑块,监测及控制血压和血糖,改善循环及营养脑细胞等治疗方法进行积极的治疗和预防并发症的发生。缺血性脑卒中是免疫三氧血回输治疗的适应症,在临床上的应用也越来越广泛,尤其是在国内,用免疫三氧血回输治疗脑卒中已不是个例。

脑卒中是脑血管疾病的主要表现形式,其治疗选择有限。阿司匹林的持续疗效已被证实,但在预防新发作的方面只有有限的价值,而重组组织纤溶酶原激活剂的抗凝血栓治疗,如果在发作的前3h内使用,效果一定程度上是有效的,但仅限于选定的患者。RBI也是由血管、炎症和退行性改变介导的,包括脱髓鞘和白质脑病。当症状是进行性的并且病变不适合手术时,RBI可用有限的方法。目的在改善血液灌注/氧合作用疗法的建议包括抗凝血剂,高压氧舱,脊髓刺激,以及使用维生素E改变辐射诱导的促氧化状态。在缺血过程和RBI中,血流量的减少导致氧传递和缺血/再灌注减少。这些会引起一系列代谢紊乱,如有氧葡萄糖代谢减少(ATP水平降低)和炎症变化,随后组织酸中毒和自由基增加。此外,缺血导致谷氨酸受体激活所介导的兴奋性毒性,进而导致一氧化氮和钙的积累增加,导致泵系统的损伤和离子电导的严重紊乱,这与神经元的凋亡和坏死以及白质损伤有关。三氧治疗可以调节这些介质,并减轻病理性氧化应激,如肝和肾大鼠模型所示。脑梗塞和脑溢血后遗症患者:进行三氧大自血治疗,三氧的浓度从20μg/ml开始,随着患者对三氧的适应,三氧浓度逐渐递增(卡特设备不建议超过50μg/ml),每次递增5个单位浓度,同时配合改善微循环的药物,脑血管疾病疗程建议2-3个疗程,每周5次治疗,每疗程进行10-15次治疗,疗程之间休息半月或者一月,再进行下一疗程的治疗。脑溢血患者:出血期后进行三氧大自体血治疗,同时配合甘露醇静脉滴注,可一定程度减少患者后遗症。三氧疗法作用:改善血管流变学,增加颈动脉和大脑中动脉的血流量,改善缺氧组织中的组织氧合,增强抗氧化系统,调节免疫/炎症反应。

病例分享:脑卒中(中风)

案例一

患者:陈先生

年龄:58岁

病症:脑梗塞后遗症

一年前因脑梗塞出现左侧肢体障碍,口齿不清,还伴随头昏、头晕、视物模糊、乏力、胸闷等诸多症状,尤其最近出现咬舌尖、喝水呛咳等症状。

来我院接受4次医用三氧自血免疫疗法治疗后,老陈咬舌尖的症状便得到明显改善。经过6次治疗后,老陈喝水也不呛咳了,而且走路也有劲许多。一个疗程结束后,检查数据显示,老陈的肌力由原来3级上升到4级,D-二聚体也由原来的2.92mg/L下降到了0.85mg/L。

三氧治疗一个疗程,不咬舌尖了,肌张力上升。

案例二

患者:马先生

年龄:69岁

病症:脑梗塞

患者三个月前因头昏、头晕伴右侧肢体不能活动,查CT诊断为脑梗塞,患者有高血压、冠心病等病史。

医院住院治疗,症状改善不明显。后来我院经医用三氧大自血疗法及活血化瘀治疗一个疗程,症状明显改善,现已能独立行走。

结果:脑中风偏瘫三个月,三氧治疗后能走路了。

案例三

患者:张女士

年龄:40岁

病症:脑出血后遗症

患者因脑出血遗有左侧肢体麻木无力,左侧肩关节周围疼痛,夜间疼痛明显,影响左侧上肢活动。入院诊断:脑出血后遗症;高血压病。

经医用三氧自血免疫疗法治疗2个疗程,患者神志清楚,言语流利,左侧鼻唇沟稍变浅,左侧躯干、四肢痛温觉及触觉、两点辨别觉感觉减退,左肩关节疼痛较前明显减轻,侧上肢可活动,左上肢肌力4-级,左下肢体肌力5-级,右侧肢体肌力5级。

结果:高血压引发脑出血后遗症经三氧治疗康复。

以医院提供,未经允许禁止转载!

案例四

病例介绍:患者老年男性,69岁,脑梗塞病史6月余。患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物,加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。

既往史:高血压病史十余年,无糖尿病、冠心病病史,无药物过敏史

查体:神清,合作,无恶心呕吐等不适,右侧肢体肌张力III级,右下肢肌力II级,左侧肢体肌力正常。

辅助检查:头部CT:陈旧性脑梗塞,脑萎缩。

诊断:脑梗塞

治疗:三氧自体血回输15次(一个疗程)

效果:四个疗程后患者头晕症状基本消失,右侧肢体肌力增强至IV级,可自行站立。

广东医院内科

案例五

病例介绍:孙XX男68岁

主诉:右侧肢体乏力伴言语不清4天

既往史:高血压冠心病

查体:神志清,查体合作,言语欠流利,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。右侧肢体肌张力高,右侧上肢肌力Ⅲ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力正常。

颅脑CT:左侧脑室旁多发脑梗塞,脑萎缩。

诊断:脑梗塞

治疗:应用三氧大自血疗法治疗10次后,患者言语欠清,右侧肢体肌张力降低,右侧上肢肌力Ⅲ级,搀扶能缓慢行走,左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程三氧大自血疗法治疗后,病人右侧肢体无力症状明显缓解,右侧上肢肌IV级,右侧下肢肌力IV级,可自行缓慢行走。

广东医院内科

案例六

病例介绍:王XX男性60岁

主诉:头晕、右侧肢体麻木无力1周。

既往史:1.高血压病,2.冠心病,3.梗阻性脑积水。

查体:入院时T36.2℃,P80次/分,R18次/分,Bp/96mmg,神志清,语言流利,查体合作,不能长时间坐起看报纸(小于20分钟),右侧上肢肌IV级,右侧下肢肌力Ⅲ级。

头颅CT:1.双侧基底节区脑梗塞。2.梗阻性脑积水。3.双侧额顶叶、双侧侧脑室脱髓鞘。

诊断:1.多发性脑梗塞;2.高血压2级很高危;3.冠心病;4.梗阻性脑积水。

治疗:给予三氧大自血疗法治疗一疗程(10天)后,病人头晕、右侧肢体麻木无力症状改善,坐站时间延长(可达30分钟)。经过四个疗程次三氧大自血疗法治疗后,病人头晕、右侧肢体麻木无力症状明显缓解,右侧上肢肌V级,右侧下肢肌力IV级。坐起看报纸时间明显延长(可达1个小时),可借助助行器缓慢行走。

广东医院内科

案例七

病例介绍:张××男性61岁

主诉:右侧肢体活动不灵3天

既往史:1.糖尿病,2.高血压病,3.冠心病。

查体:入院时T36.4℃,P68次/分,R17次/分,Bp/mmg,神志清,右侧肢体肌力IV级,四肢远端感觉异常。

头CT:两侧基底节区(左侧明显)多发脑梗塞灶。空腹血糖11.5mmol/L,胆固醇6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.41mmol/L,甘油三酯3.58mmol/L,余正常。

诊断:1.多发性脑梗塞;2.高血压3级很高危;3.2型糖尿病;4.冠心病。

治疗:给予三氧大自血疗法治疗10天(一疗程10天),病人四肢远端感觉改善,空腹血糖8.5mmol/L。经两个疗程三氧大自血疗法治疗后,病人右侧肢体活动能力改善,治疗四个疗程后,患者右侧肢体肌力V级,四肢远端感觉基本接近正常,空腹血糖6.25mmol/L。

广东医院内科

案例八

病例介绍:王××男性44岁

主诉:头晕伴双脚麻木10余天。诊断:短暂性脑缺血发作,2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。治疗:三氧大自血疗法疗效:三天后患者头晕症状消失,双脚麻木症状有明显改善,二周后双脚麻木医院

案例九

病例介绍:谢××男性50岁

主诉:言语不利、双足麻木疼痛4月余

诊断:脑梗塞治疗:三氧大自血治疗疗效:十次三氧大自血治疗后,小便失禁,流清鼻涕等症状消失,二十次后,疼痛麻木症状基本消失。医院

案例十

病例介绍:刘××男性71岁

主诉:双手,双足麻木、疼痛七年,加重一周”,既往有糖尿病十余年,于七年前无明显诱因出现双手、双足麻木疼痛症状,行走不足米诊断:1.糖尿病周围神经病变,2.糖尿病微血管病变,3.II型糖尿病,4.左侧足背动脉闭塞,5.陈旧性脑梗塞,6.高血压3级,7.左侧颈动脉狭窄,8.类风湿性关节炎治疗:三氧大自血疗法疗效:三氧大自血疗法治疗18次后,双手、双足麻感基本消失可独立行走米,并可参加体力劳动。医院

讨论:

三氧治疗脑卒中原理:

减轻脑水肿

经三氧体外处理的血液回输后,三氧能迅速分解为氧气,为病变组织提供ATP,ATP依赖性钠钾通道迅速恢复活性,进而纠正细胞内外离子失衡,减轻脑水肿。

增加血氧饱和度

三氧可以激活糖的磷酸戊糖旁路,增加红细胞内三磷酸腺苷(ATP)与2,3-二磷酸甘油酸水平,使血红蛋白氧合曲线右移,增加组织供氧效应。

改善血液流变学

血液体外经三氧处理后,红细胞可发生轻微的过氧化反应,改变了红细胞的弹性,降低红细胞沉降率,提高红细胞通过毛细血管的能力,从而改善缺血半暗带的供血、供氧情况。

减轻炎性反应

三氧可以促进内皮细胞活化、细胞因子分泌和抗氧化系统的激活,减少兴奋性氨基酸毒性、清除氧自由基、防止钙超载等,抑制氧化应激反应,避免再灌注损伤。

降低血小板聚集性

三氧可以刺激血管内皮细胞释放NO,而NO可导致血管舒张,抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和聚集作用,促进血栓解体。

降低血脂

三氧能促进三羧酸循环及机体对糖的利用,增加基础代谢,激活机体抗氧化系统,促进脂肪分解代谢,去除黏附在血管壁上的脂质斑块,有效降低血脂。

三氧大自血疗法治疗是利用三氧与人体自身血液发生生化反应,生成一些生物促进因子和充足的氧气,从而达到提高红细胞携氧能力、增加脑部供氧、加快血液流速、降低血液粘性,溶解血管壁上的脂类杂质、恢复血管弹性,营养神经,恢复神经功能的作用,帮助恢复脑梗塞引起的肢体障碍、语言障碍和视力障碍等等的后遗症,而且达到很好的改善效果。

注:以医院分享,未得授权,禁止转载

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健康是生命的艺术

名称:|三氧云课堂

专注于三氧医学学术分享,特别针对疼痛、脑梗、脑卒中、老年病、三高、失眠、痛风方面。三氧作为神经内科使用的新技术,已在全国范围内普遍使用,欢迎各位医生学者通过本平台进行交流分享临床经验和心得。

长按







































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