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神经外二科溶栓绿色通道急性脑梗塞患者

年8月27日凌晨2点,神经外二科病区接接到急诊“快速准备,一名昏迷待查的老大爷急需救治。”81岁的陈大爷,因“突发意识不清2小时”呼叫“”后入住我院急诊科,头颅CT检查右侧丘脑及基底节区、左额叶皮层下多发腔隙性陈旧性脑梗塞;右顶叶软化灶;双侧放射冠区脱髓鞘改变;老年性脑萎缩。后以“脑梗死?”收住入院。

急性脑梗是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,是引起人类死亡的前三位原因之一。发病3小时内,排除溶栓禁忌症,是溶栓救治的黄金时间。如果错过了溶栓时间,轻者瘫痪,重者危及生命。

脑梗塞原因——血栓形成、血管闭塞

快速开通绿色通道争分夺秒为患者赢得黄金救治时间

陈大爷在急诊陪同下做完颅脑CT后被紧急送往神经外二科。02:15该科医生与患者家属详细的沟通病情,头颅CT片显示颅内未见斑片状的大面积脑梗塞病灶,考虑为急性脑梗死,患者发病到现在约2小时,还未超过溶栓时间窗,可以考虑静脉溶栓治疗,给予阿替普酶快速静点,并告知家属有诱发颅内出血的风险,家属签字同意后给予治疗。

03:30阿替普酶静点完毕,陈大爷肢体、言语恢复明显改善,继续给予扩容、补液、营养脑细胞治疗。第二天再次复查头颅CT显示:颅内未见出血病灶,继续给予控制血液、扩容、补液治疗,并给予抗血小板凝聚、降脂治疗。

8月29日20:30,78岁的杨阿姨,出现头痛、头晕,继而神志不清,呼之不应,四肢无自主活动,呼吸急促!

22:50入住神经外二科,与患者家属详细的沟通病情,患者从目前的症状和辅助检查提示考虑为急性脑梗死,患者发病到现在约3.5小时,还未超过溶栓时间窗,可以考虑静脉溶栓治疗,给予尿激酶快速静点,家属签字同意后给予治疗。

和陈大爷一样,杨阿姨同样幸运的躲过了一劫!

划重点!!敲黑板!!

把握溶栓“黄金时间”

脑卒中防患于未然

脑中风在医学上又称为脑卒中,可分为出血性和缺血性两种,也就是人们常说的脑出血和脑梗塞。脑中风发生的危险因素有很多,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、工作紧张、有抽烟喝酒等不良生活习惯、不运动等等。

警惕脑中风前兆

脑中风危害很大,所以早期发现及早期治疗十分重要,那么青壮年如何才能早期发现脑中风的征兆呢?每年坚持体检是早期发现的好办法,通过常规体检可以发现血压、血脂、血糖等指标的异常,从而早期干预,可以预防脑中风的发生。另外,青壮年如果出现连续两晚以上睡眠不好、记忆力下降、视力下降、头晕、走路不稳、感觉有点飘等等症状时,就要特别小心,因为这时可能血管内皮功能已出现损伤,但还没形成斑块,要及时看医生进行早期干预,否则,就有可能发展成脑中风。

目前,急性脑梗塞患者到达我院急诊后,溶栓治疗绿色通道立即开通,神经外科、急诊科、CT室、医学检验科等多部门医护人员通力协作,患者的所有检查和评估在最短时间内全部完成,患者到达急诊约30分钟就能开始静脉溶栓治疗,从而使患者获得更好的治疗效果。

科室介绍?诊疗重点:脑血管病、高血压脑出血的微创治疗、出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病的神经介入治疗、急性脑梗塞的溶栓和机械介入拉栓治疗、经蝶垂体瘤的神经内镜下切除等诊疗工作;

?技术特点:脑血管病的神经介入治疗、神经内镜下的颅内病灶的切除及脑积水的治疗;

?人员组成:副主任医师1人,主治医师4人,住院医师1人。

负责人:苗锋

分4个诊疗组:

一组:李辉、李忠德

二组:马强、周龙年

三组:胡志源

四组:张琪

住院总:马强

代理护士长:鞠小青

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