短暂性脑缺血发作俗称小中风,发作时呈肢体无力或说话不清等症状,转瞬即逝,可在一天内发生很多次。很多人认为症状消失了就好了,却不知发生短暂性脑缺血后有发生脑卒中的危险。
统计资料表明,短暂性脑缺血发作后如未得到及时治,15%的患者在90天内会发生脑卒中并导致偏瘫。反之,短暂性脑缺血发作患者如及时治疗,脑卒中发生率可下降80%。因此,短性脑缺血发作等于亮了黄灯,是治疗的最住时机,千万不要错过就医机会。
造成短暂性脑缺血发作的发病机理是什么多为来自颈部动脉的粥样硬化斑块或心脏的微小血栓栓子随血液流动至脑部,堵塞脑部小动脉,造成局部脑组织缺血、缺氧,从而产生局部脑功能缺损的症状。短暂性脑缺血发作的病人很多有严重的脑动脉狭窄,当这些脱落的小栓子通过狭窄的血管时,可导致一过性脑缺血发作,当脱落的栓子较大时,不能通过并卡在血管狭窄处,直至最后完全堵寒脑动脉,难于缓解,可诱发脑卒中。
所以,短暂性脑缺血发作时,医生给病人做血管检查可以及早发现严重狭窄的脑动脉,并给予及时的动脉支架等处理,避免脑卒中发生。
短暂性脑缺血发作的蛛丝马迹有多少脑动脉发生阻塞的部位不同,脑缺血的部位也不同,患者的症状也不尽相同。不过短暂性脑缺血发作的症状具有一过性特点,这是由于短时间内出现一次或数次的脑短暂缺血,随即脑供血很快恢复正常,所以症状也随之消失。通常表现是:
一过性视物不清单眼突然发黑,看不见东西,
几秒钟或几分钟后恢复正常。有的人看东西时出现重影,这是由于大脑动脉被微血栓堵塞,供血不足,影响了视觉中枢所致。
一过性言语不利突然出一过性的言语障碍,如说不清楚话、找不到合适的词表达自己的想法。这是由于大脑语言中枢缺血,影响了人的思维意识及语言表达。
一过性麻木突发颜面部、上下肢或单侧肢体麻木或无力,为大脑运动中枢或感觉中枢缺血导致。
突然头晕突然自觉头晕目眩,视物旋转,不敢行走或丧失平衡,可伴有恶心呕吐,数分钟或数小时后恢复正常,这些症状也可能是由于脑供血不足引起。
短暂性脑缺血发作的高危人群有哪些糖尿病患者(尤其是40岁以上人群)和肥胖人群或伴有高血压、血脂紊乱等危险因素的患者,出现以上症状之一,且只要出现过一次,就说明有可能是短暂性脑缺血发作所致,医院进行专业的脑血管筛查,,着重检查血脂、血糖、心脑血管等指标,以便及早发现疾病。
另外,吸烟和大量饮酒的人是短暂性脑缺血发作的高危人群。烟草中的尼古丁等有害成分可被吸收入血液,破坏血管内膜而产生血栓。酒精影响脂肪的代谢,使血液中的胆固醇和甘油三酯升高,血液中的脂质沉积在血管壁上,使血管腔变小引起动脉硬化,发生在脑部引起脑缺血而导致短暂性脑缺血发作。
体检发现有颈动脉粥样硬化斑块者也需警惕短智性脑缺血发作。颈动脉斑块增大或破裂时,将会形成破裂斑块的栓子,这些栓子在血流冲击下进入脑内,造成脑血管栓塞从而造成脑卒中。此外,当颈动脉粥样硬化斑块增大导致动脉管腔狭窄以至闭塞时,会发生缺血性脑卒中。
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