脑梗塞的常见治疗方法
什么是脑梗塞？脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。临床症状复杂，轻者可以完全没有症状，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕；重者不仅肢体瘫痪，甚至可以出现急性昏迷、死亡。一般脑梗塞预后较脑出血好，但病情严重的脑梗塞预后不佳。
脑梗塞的症状脑梗塞的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作。重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后一天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
脑梗塞的常见治疗方法脑梗塞的治疗时间窗窄，及时评估病情和作出诊断至关重要，应尽早就医。有利于改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。
脑梗塞急性期一般需治疗1~2周左右，出院后需长期服药预防复发。从康复角度来讲，需要进行3~6个月左右的康复治疗。
静脉溶栓药物
公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内。治疗开始越早，临床结局越好。静脉溶栓患者应收入卒中单元监护，溶栓治疗严重出血的风险大约6%左右。
动脉溶栓药物
针对颅内主要供血动脉的闭塞、神经功能缺损严重、症状出现小于6小时、未能进行静脉溶栓的卒中患者进行动脉rt-PA溶栓治疗可能有益，但是不能妨碍时间窗内的静脉溶栓治疗。
抗血小板药物
对于不能溶栓者，均建议给予抗血小板治疗，临床指南推荐使用阿司匹林。近期发生缺血性卒中的患者，不建议联合使用氯吡格雷和阿司匹林，但有特定指征，例如不稳定型心绞痛或近期支架植入术者例外。治疗应持续到事件发生后9个月，应用抗血小板治疗仍发生卒中的患者，建议重新评价其病理生理学和危险因素。
抗生素
感染控制和预防肺炎和泌尿道炎症，严重的卒中患者可能需要预防性应用抗生素。
抗凝药
预首选低分子肝素，长期治疗通常需要口服抗凝药，如华法林，低强度抗凝可以起到预防肺栓塞的作用。
胰岛素
当血糖＞10mmol/L时，需输注胰岛素降低血糖。高血糖可能是卒中后的一个应激反应，一些患者血糖水平会自动下降。在卒中后首个24小时内静脉应用生理盐水，并且避免使用葡萄糖溶液，就可以降低血糖水平。应避免低血糖的发生，低血糖时应予静脉输注葡萄糖或10%~20%葡萄糖输注。
他汀类药物
主张急性期尽早开始降脂治疗，尤其是因为动脉粥样硬化斑块脱落或者动脉粥样硬化性血管狭窄导致脑梗塞者，应用他汀类药物对稳定斑块、减轻血管狭窄有益。
最后，提醒患者和家属无论选择何种方法治疗，一定要在专业医生指导下进行，并且严格遵循医嘱治疗。后台留言攻略有脑血管疾病咨询需求的人士不论您是否曾医院神经外科就诊，只要您有脑血管疾病相关的咨询需求，我们都将在最短时间内帮您解决问题！
